Pasukan Kiropraktik dan Terapi Fizikal Penjagaan Kecederaan Klinik Belakang. Terdapat dua pendekatan untuk penjagaan kecederaan. Mereka adalah rawatan aktif dan pasif. Walaupun kedua-duanya boleh membantu membawa pesakit ke arah pemulihan, hanya rawatan aktif yang mempunyai kesan jangka panjang dan memastikan pesakit terus bergerak.
Kami memberi tumpuan kepada merawat kecederaan yang dialami dalam kemalangan kereta, kecederaan peribadi, kecederaan kerja dan kecederaan sukan serta menyediakan perkhidmatan pengurusan kesakitan intervensi yang lengkap dan program terapeutik. Segala-galanya dari lebam dan lebam hingga ligamen koyak dan sakit belakang.
Penjagaan Kecederaan Pasif
Doktor atau ahli terapi fizikal biasanya memberikan penjagaan kecederaan pasif. Ia termasuk:
Akupunktur
Sapukan haba/ais pada otot yang sakit
Ubat sihat
Ia adalah titik permulaan yang baik untuk membantu mengurangkan kesakitan, tetapi penjagaan kecederaan pasif bukanlah rawatan yang paling berkesan. Walaupun ia membantu orang yang cedera berasa lebih baik pada masa ini, kelegaan itu tidak kekal. Pesakit tidak akan pulih sepenuhnya daripada kecederaan melainkan mereka bekerja secara aktif untuk kembali ke kehidupan normal mereka.
Penjagaan Kecederaan Aktif
Rawatan aktif yang juga disediakan oleh doktor atau ahli terapi fizikal bergantung pada komitmen orang yang cedera untuk bekerja. Apabila pesakit mengambil pemilikan kesihatan mereka, proses penjagaan kecederaan aktif menjadi lebih bermakna dan produktif. Pelan aktiviti yang diubah suai akan membantu orang yang cedera beralih kepada fungsi penuh dan meningkatkan kesejahteraan fizikal dan emosi mereka secara keseluruhan.
Tulang belakang, leher, dan belakang
Sakit kepala
Lutut, bahu, dan pergelangan tangan
Ligamen koyak
Kecederaan tisu lembut (ketegangan otot dan terseliuh)
Apakah yang melibatkan penjagaan kecederaan aktif?
Pelan rawatan yang aktif memastikan badan sekuat dan fleksibel yang mungkin melalui pelan kerja/peralihan yang diperibadikan, yang mengehadkan kesan jangka panjang dan membantu pesakit yang cedera berusaha ke arah pemulihan yang lebih cepat. Contohnya, dalam penjagaan kecederaan klinik Perubatan & Kiropraktik kecederaan, seorang doktor akan bekerjasama dengan pesakit untuk memahami punca kecederaan, kemudian membuat pelan pemulihan yang memastikan pesakit aktif dan membawa mereka kembali kepada kesihatan yang sepatutnya dalam masa yang singkat.
Untuk jawapan kepada sebarang soalan, anda mungkin ada, sila hubungi Dr. Jimenez di 915-850-0900
Bolehkah mengetahui pilihan rawatan untuk pinggul yang terkehel membantu individu mempercepatkan pemulihan dan pemulihan?
Pinggul Terkehel
Pinggul yang terkehel adalah kecederaan yang jarang berlaku tetapi boleh berlaku disebabkan oleh trauma atau selepas pembedahan penggantian pinggul. Ia biasanya berlaku selepas trauma yang teruk, termasuk perlanggaran kenderaan bermotor, jatuh, dan kadangkala kecederaan sukan. (Caylyne Arnold et al., 2017) Pinggul terkehel juga boleh berlaku selepas pembedahan penggantian pinggul. Kecederaan lain seperti koyakan ligamen, kerosakan tulang rawan, dan patah tulang boleh berlaku di samping terkehel. Kebanyakan terkehel pinggul dirawat dengan prosedur pengurangan sendi yang menetapkan semula bola ke dalam soket. Ia biasanya dilakukan dengan sedasi atau anestesia am. Pemulihan mengambil masa dan mungkin beberapa bulan sebelum pemulihan penuh. Terapi fizikal boleh membantu memulihkan pergerakan dan kekuatan di pinggul.
Apakah Ia?
Jika pinggul hanya terkehel sebahagian, ia dipanggil subluksasi pinggul. Apabila ini berlaku, kepala sendi pinggul hanya keluar sebahagian daripada soket. Pinggul yang terkehel ialah apabila kepala atau bola sendi beralih atau terkeluar dari soket. Oleh kerana pinggul tiruan berbeza daripada sendi pinggul biasa, risiko terkehel meningkat selepas penggantian sendi. Satu kajian mendapati bahawa sekitar 2% individu yang menjalani penggantian pinggul keseluruhan akan mengalami terkehel pinggul dalam tempoh setahun, dengan risiko terkumpul meningkat kira-kira 1% dalam tempoh lima tahun. (Jens Dargel et al., 2014) Walau bagaimanapun, prostetik teknologi baharu dan teknik pembedahan menjadikan perkara ini kurang biasa.
Anatomi Pinggul
Sendi bola-dan-soket pinggul dipanggil sendi femoroacetabular.
Soket itu dipanggil acetabulum.
Bola itu dipanggil kepala femoral.
Anatomi tulang dan ligamen, otot dan tendon yang kuat membantu mewujudkan sendi yang stabil. Daya yang ketara mesti dikenakan pada sendi untuk kehelan pinggul berlaku. Sesetengah individu melaporkan merasakan sensasi menyentap pada pinggul. Ini biasanya bukan terkehel pinggul tetapi menunjukkan gangguan berbeza yang dikenali sebagai sindrom pinggul patah. (Paul Walker et al., 2021)
Dislokasi Pinggul Posterior
Sekitar 90% kehelan pinggul adalah posterior.
Dalam jenis ini, bola ditolak ke belakang dari soket.
Dislokasi posterior boleh mengakibatkan kecederaan atau kerengsaan pada saraf sciatic. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)
Dislokasi Pinggul Anterior
Dislokasi anterior adalah kurang biasa.
Dalam jenis kecederaan ini, bola ditolak keluar dari soket.
Subluksasi Pinggul
Subluksasi pinggul berlaku apabila bola sendi pinggul mula terkeluar sebahagian daripada soket.
Juga dikenali sebagai terkehel separa, ia boleh bertukar menjadi sendi pinggul yang terkehel sepenuhnya jika tidak dibenarkan sembuh dengan betul.
Gejala
Gejala boleh termasuk:
Kaki berada dalam kedudukan yang tidak normal.
Kesukaran bergerak.
Sakit pinggul yang teruk.
Ketidakupayaan untuk menanggung berat badan.
Sakit belakang mekanikal boleh menimbulkan kekeliruan apabila membuat diagnosis yang betul.
Dengan dislokasi posterior, lutut dan kaki akan dipusingkan ke arah garis tengah badan.
Kehelan boleh menyebabkan kerosakan pada struktur yang memegang bola dalam soket dan boleh termasuk:
Kerosakan rawan pada sendi -
Koyak di labrum dan ligamen.
Patah tulang pada sendi.
Kecederaan pada saluran yang membekalkan darah kemudiannya boleh menyebabkan nekrosis avaskular atau osteonekrosis pinggul. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Kehelan pinggul meningkatkan risiko mendapat arthritis sendi berikutan kecederaan dan boleh meningkatkan risiko memerlukan penggantian pinggul di kemudian hari. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Dislokasi Perkembangan Pinggul
Sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan dislokasi perkembangan pinggul atau DDH.
Kanak-kanak dengan DDH mempunyai sendi pinggul yang tidak terbentuk dengan betul semasa pembangunan.
Ini menyebabkan padanan longgar dalam soket.
Dalam sesetengah kes, sendi pinggul terkehel sepenuhnya.
Pengurangan sendi adalah cara yang paling biasa untuk merawat pinggul yang terkehel. Prosedur ini meletakkan semula bola ke dalam soket dan biasanya dilakukan dengan sedasi atau di bawah bius am. Mengubah kedudukan pinggul memerlukan daya yang ketara. Kehelan pinggul dianggap sebagai kecemasan, dan pengurangan harus dilakukan sejurus selepas dislokasi untuk mengelakkan komplikasi kekal dan rawatan invasif. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Setelah bola kembali ke soket, penyedia penjagaan kesihatan akan mencari kecederaan tulang, rawan dan ligamen.
Bergantung pada apa yang dijumpai oleh penyedia penjagaan kesihatan, rawatan lanjut mungkin diperlukan.
Tulang yang patah atau patah mungkin perlu dibaiki untuk mengekalkan bola dalam soket.
Rawan yang rosak mungkin perlu dikeluarkan.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengembalikan sendi ke kedudukan normalnya. Artroskopi pinggul boleh meminimumkan invasif prosedur tertentu. Pakar bedah memasukkan kamera mikroskopik ke dalam sendi pinggul untuk membantu pakar bedah membaiki kecederaan menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui hirisan kecil yang lain.
Pembedahan penggantian pinggul menggantikan bola dan soket, prosedur pembedahan ortopedik yang biasa dan berjaya. Pembedahan ini boleh dilakukan untuk pelbagai sebab, termasuk trauma atau arthritis, kerana ia adalah perkara biasa untuk mengembangkan arthritis awal pinggul selepas jenis trauma ini. Inilah sebabnya mengapa ramai yang mengalami kehelan akhirnya memerlukan pembedahan penggantian pinggul. Sebagai prosedur pembedahan utama, ia bukan tanpa risiko. Komplikasi yang mungkin termasuk:
Jangkitan
Kelonggaran aseptik (kelonggaran sendi tanpa jangkitan)
Kehelan pinggul
pemulihan
Memulihkan daripada terkehel pinggul adalah proses yang panjang. Individu perlu berjalan dengan tongkat atau peranti lain pada awal pemulihan. Terapi fizikal akan meningkatkan julat pergerakan dan menguatkan otot di sekeliling pinggul. Masa pemulihan akan bergantung kepada sama ada kecederaan lain, seperti patah tulang atau koyakan, hadir. Jika sendi pinggul berkurangan dan tiada kecederaan lain, ia mungkin mengambil masa enam hingga sepuluh minggu untuk pulih ke tahap di mana berat boleh diletakkan pada kaki. Ia mungkin antara dua dan tiga bulan untuk pemulihan penuh. Menjaga berat badan dari kaki adalah penting sehingga pakar bedah atau ahli terapi fizikal memberikan semua yang jelas. Klinik Kiropraktik Perubatan Kecederaan dan Perubatan Fungsian akan bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan utama individu dan pakar bedah atau pakar lain untuk membangunkan pelan rawatan peribadi yang optimum.
Penyelesaian Kiropraktik untuk Osteoartritis
Rujukan
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Menguruskan kehelan pinggul, lutut, dan buku lali di jabatan kecemasan [cerna]. Amalan perubatan kecemasan, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Sindrom Snapping Hip: Kemas Kini Komprehensif. Ulasan ortopedik, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Kecederaan saraf dalam kehelan traumatik pinggul. Ortopedik klinikal dan penyelidikan berkaitan, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Nekrosis Avaskular dan Arthritis Posttraumatik Selepas Dislokasi Pinggul Traumatik. Jurnal trauma ortopedik, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM & Huang, TF (2020). Keputusan jangka panjang pada pesakit yang mengalami patah tulang pinggul traumatik-dislokasi: Faktor prognostik yang penting. Jurnal Persatuan Perubatan Cina : JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Bagi individu yang mengangkat berat, adakah cara untuk melindungi pergelangan tangan dan mengelakkan kecederaan semasa mengangkat berat?
Perlindungan Pergelangan Tangan
Pergelangan tangan adalah sendi yang kompleks. Pergelangan tangan menyumbang dengan ketara kepada kestabilan dan mobiliti semasa melakukan tugasan atau mengangkat berat. Ia menyediakan mobiliti untuk pergerakan menggunakan tangan dan kestabilan untuk membawa dan mengangkat objek dengan selamat dan selamat (Perpustakaan Perubatan Negara, 2024). Mengangkat berat biasanya dilakukan untuk menguatkan dan menstabilkan pergelangan tangan; namun, pergerakan ini boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan dan membawa kepada kecederaan jika tidak dilakukan dengan betul. Perlindungan pergelangan tangan boleh memastikan pergelangan tangan kuat dan sihat serta merupakan kunci untuk mengelakkan ketegangan dan kecederaan.
Kekuatan Pergelangan Tangan
Sendi pergelangan tangan terletak di antara tulang tangan dan lengan bawah. Pergelangan tangan dijajarkan dalam dua baris lapan atau sembilan jumlah tulang kecil/tulang karpal dan disambungkan ke lengan dan tulang tangan oleh ligamen, manakala tendon menyambungkan otot sekeliling ke tulang. Sendi pergelangan tangan ialah sendi kondiloid atau sendi bola dan soket yang diubah suai yang membantu dengan pergerakan fleksi, lanjutan, penculikan dan adduksi. (Perpustakaan Perubatan Negara. 2024) Ini bermakna pergelangan tangan boleh bergerak dalam semua bidang pergerakan:
Sisi ke sisi
Atas dan bawah
Putar
Ini menyediakan pelbagai gerakan tetapi juga boleh menyebabkan haus dan lusuh yang berlebihan dan meningkatkan risiko ketegangan dan kecederaan. Otot di lengan bawah dan tangan mengawal pergerakan jari yang diperlukan untuk mencengkam. Otot-otot ini dan tendon dan ligamen yang terlibat berjalan melalui pergelangan tangan. Menguatkan pergelangan tangan akan memastikan mereka mudah alih, membantu mencegah kecederaan dan meningkatkan serta mengekalkan kekuatan cengkaman. Dalam ulasan tentang atlet angkat berat dan angkat kuasa yang meneliti jenis kecederaan yang mereka alami, kecederaan pergelangan tangan adalah perkara biasa, dengan kecederaan otot dan tendon adalah yang paling biasa dalam kalangan atlet angkat berat. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Melindungi Pergelangan Tangan
Perlindungan pergelangan tangan boleh menggunakan pelbagai pendekatan, termasuk meningkatkan kekuatan, mobiliti dan fleksibiliti secara konsisten untuk meningkatkan kesihatan dan mencegah kecederaan. Sebelum mengangkat atau melibatkan diri dalam sebarang senaman baharu, individu harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan utama, ahli terapi fizikal, jurulatih, pakar perubatan atau pakar kiropraktik sukan mereka untuk melihat senaman yang selamat dan memberi manfaat berdasarkan sejarah kecederaan dan tahap kesihatan semasa.
Tingkatkan Mobiliti
Mobiliti membolehkan pergelangan tangan mempunyai rangkaian penuh pergerakan sambil mengekalkan kestabilan yang diperlukan untuk kekuatan dan ketahanan. Kekurangan mobiliti pada sendi pergelangan tangan boleh menyebabkan kekakuan dan kesakitan. Fleksibiliti disambungkan kepada mobiliti, tetapi terlalu fleksibel dan kurang kestabilan boleh menyebabkan kecederaan. Untuk meningkatkan mobiliti pergelangan tangan, lakukan senaman sekurang-kurangnya dua hingga tiga kali seminggu untuk meningkatkan julat pergerakan dengan kawalan dan kestabilan. Selain itu, mengambil rehat biasa sepanjang hari untuk memutar dan melingkari pergelangan tangan dan tarik perlahan-lahan pada jari untuk meregangkannya akan membantu melegakan ketegangan dan kekakuan yang boleh menyebabkan masalah mobiliti.
Warm-Up
Sebelum bersenam, panaskan pergelangan tangan dan seluruh badan sebelum bersenam. Mulakan dengan kardiovaskular ringan untuk mendapatkan cecair sinovial dalam sendi beredar untuk melincirkan sendi, membolehkan pergerakan lebih lancar. Sebagai contoh, individu boleh membuat penumbuk, memusingkan pergelangan tangan mereka, melakukan senaman mobiliti, membengkokkan dan memanjangkan pergelangan tangan, dan menggunakan satu tangan untuk menarik kembali jari-jari tersebut dengan lembut. Sekitar 25% daripada kecederaan sukan melibatkan tangan atau pergelangan tangan. Ini termasuk kecederaan hyperextension, koyakan ligamen, sakit pergelangan tangan depan-dalam atau sebelah ibu jari akibat kecederaan berlebihan, kecederaan extensor dan lain-lain. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Memperkukuhkan Latihan
Pergelangan tangan yang kuat lebih stabil, dan menguatkannya boleh memberikan perlindungan pergelangan tangan. Senaman yang meningkatkan kekuatan pergelangan tangan termasuk tarik ke atas, deadlift, pembawa muatan, dan Zottman meringkuk. Kekuatan cengkaman adalah penting untuk melaksanakan tugas harian, penuaan yang sihat, dan kejayaan berterusan dengan angkat berat. (Richard W. Bohannon 2019) Sebagai contoh, individu yang mengalami kesukaran menambah berat pada deadlift mereka kerana palang tergelincir dari tangan mereka mungkin mempunyai kekuatan pergelangan tangan dan cengkaman yang tidak mencukupi.
Balutan
Balutan pergelangan tangan atau produk bantuan cengkaman patut dipertimbangkan bagi mereka yang mempunyai masalah atau kebimbangan pergelangan tangan. Mereka boleh memberikan kestabilan luaran tambahan semasa mengangkat, mengurangkan keletihan cengkaman dan ketegangan pada ligamen dan tendon. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk tidak bergantung pada pembalut sebagai langkah penyembuhan dan fokus pada meningkatkan kekuatan, mobiliti dan kestabilan individu. Kajian mengenai atlet yang mengalami kecederaan pergelangan tangan mendedahkan bahawa kecederaan masih berlaku walaupun pembalut telah dipakai 34% daripada masa sebelum kecederaan. Kerana kebanyakan atlet yang cedera tidak menggunakan pembalut, ini menunjukkan langkah pencegahan yang berpotensi, tetapi pakar bersetuju lebih banyak penyelidikan diperlukan. (Amr Tawfik et al., 2021)
Mencegah Kecederaan Penggunaan Berlebihan
Apabila bahagian badan mengalami terlalu banyak gerakan berulang tanpa rehat yang betul, ia menjadi haus, tegang atau meradang dengan lebih cepat, menyebabkan kecederaan berlebihan. Sebab untuk kecederaan yang berlebihan adalah berbeza-beza tetapi termasuk senaman yang tidak berbeza-beza untuk merehatkan otot dan mengelakkan ketegangan. Kajian semula penyelidikan mengenai kelaziman kecederaan dalam atlet angkat berat mendapati bahawa 25% adalah disebabkan oleh kecederaan tendon yang berlebihan. (Ulrika Aasa et al., 2017) Mencegah penggunaan berlebihan boleh membantu mengelakkan masalah pergelangan tangan yang berpotensi.
Borang yang betul
Mengetahui cara melakukan pergerakan dengan betul dan menggunakan bentuk yang betul semasa setiap sesi senaman/latihan adalah penting untuk mencegah kecederaan. Jurulatih peribadi, ahli fisioterapi sukan atau ahli terapi fizikal boleh mengajar cara melaraskan cengkaman atau mengekalkan bentuk yang betul.
Pastikan anda berjumpa pembekal anda untuk mendapatkan pelepasan sebelum mengangkat atau memulakan program senaman. Perubatan Kecederaan Chiropractic dan Klinik Perubatan Fungsian boleh memberi nasihat tentang latihan dan prahabilitasi atau membuat rujukan jika diperlukan.
Kesihatan Kecergasan
Rujukan
Erwin, J., & Varacello, M. (2024). Anatomi, Bahu dan Anggota Atas, Sendi Pergelangan Tangan. Dalam StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Kecederaan di kalangan atlet angkat berat dan angkat kuasa: tinjauan sistematik. Jurnal perubatan sukan British, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, ke-3, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). Kecederaan pergelangan tangan dan tangan yang berkaitan dengan sukan: ulasan. Jurnal pembedahan dan penyelidikan ortopedik, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Kekuatan Cengkaman: Penanda Bio yang sangat diperlukan untuk Orang Dewasa. Campur tangan klinikal dalam penuaan, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Kajian tentang Insiden Kecederaan Tangan atau Pergelangan Tangan dalam Atlet CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Bagi atlet dan peminat sukan, trisep koyak boleh menjadi kecederaan serius. Bolehkah mengetahui simptom, punca, faktor risiko dan kemungkinan komplikasi mereka membantu penyedia penjagaan kesihatan membangunkan pelan rawatan yang berkesan?
Kecederaan Trisep Koyak
Trisep adalah otot di bahagian belakang lengan atas yang membolehkan siku diluruskan. Nasib baik, air mata triceps jarang berlaku, tetapi ia boleh menjadi serius. Kecederaan memberi kesan kepada lelaki lebih kerap berbanding wanita dan biasanya berlaku daripada trauma, sukan dan/atau aktiviti senaman. Bergantung pada tahap dan keterukan kecederaan, kecederaan trisep koyak boleh memerlukan splinting, terapi fizikal, dan mungkin pembedahan untuk mendapatkan semula pergerakan dan kekuatan. Pemulihan selepas koyakan trisep biasanya berlangsung sekitar enam bulan. (Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio. 2021)
Anatomi
Otot triceps brachii, atau trisep, berjalan di sepanjang bahagian belakang lengan atas. Ia dinamakan tri- kerana ia mempunyai tiga kepala - kepala panjang, medial dan sisi. (Sendic G. 2023) Trisep berasal dari bahu dan melekat pada tulang belikat/skapula dan tulang lengan atas/humerus. Di bahagian bawah, ia melekat pada titik siku. Ini adalah tulang di bahagian merah jambu lengan bawah, yang dikenali sebagai ulna. Trisep menyebabkan pergerakan pada bahu dan sendi siku. Di bahu, ia melakukan pergerakan lanjutan atau ke belakang lengan dan adduksi atau menggerakkan lengan ke arah badan. Fungsi utama otot ini adalah pada siku, di mana ia melakukan lanjutan atau meluruskan siku. Trisep berfungsi bertentangan dengan otot bisep di bahagian depan lengan atas, yang melakukan fleksi atau lenturan siku.
Koyak Triceps
Koyakan boleh berlaku di mana-mana sepanjang otot atau tendon, yang merupakan struktur yang melekatkan otot pada tulang. Koyakan triceps biasanya berlaku pada tendon yang menyambungkan trisep ke belakang siku. Koyakan otot dan tendon digredkan dari 1 hingga 3 berdasarkan keterukan. (Alberto Grassi et al., 2016)
Darjah 1 Ringan
Air mata kecil ini menyebabkan kesakitan yang bertambah teruk dengan pergerakan.
Terdapat sedikit bengkak, lebam, dan kehilangan fungsi yang minimum.
Darjah 2 Sederhana
Koyakan ini lebih besar dan mempunyai bengkak dan lebam sederhana.
Gentian sebahagiannya koyak dan meregang.
Sehingga 50% kehilangan fungsi.
Darjah 3 Teruk
Ini adalah jenis koyakan yang paling teruk, di mana otot atau tendon terkoyak sepenuhnya.
Kecederaan ini menyebabkan kesakitan dan ketidakupayaan yang teruk.
Gejala
Koyakan triceps menyebabkan kesakitan serta-merta di bahagian belakang siku dan lengan atas yang bertambah teruk apabila cuba menggerakkan siku. Individu juga mungkin merasa dan/atau mendengar sensasi meletus atau koyak. Akan ada bengkak, dan kulit berkemungkinan merah dan/atau lebam. Dengan koyakan separa, lengan akan berasa lemah. Sekiranya terdapat koyakan lengkap, akan terdapat kelemahan yang ketara apabila meluruskan siku. Individu juga mungkin melihat benjolan di belakang lengan mereka di mana otot telah mengecut dan bersimpul bersama.
Punca
Koyakan triceps biasanya berlaku semasa trauma, apabila otot mengecut dan daya luar menolak siku ke dalam kedudukan bengkok. (Kyle Casadei et al., 2020) Salah satu punca yang paling biasa ialah dengan jatuh pada lengan yang dihulurkan. Koyakan triceps juga berlaku semasa aktiviti sukan seperti:
Membaling besbol
Menghalang dalam permainan bola sepak
Gymnastics
Tinju
Apabila pemain jatuh dan mendarat di lengan mereka.
Air mata juga boleh berlaku apabila menggunakan beban berat semasa latihan sasaran trisep, seperti penekan bangku.
Koyakan juga boleh berlaku akibat trauma langsung pada otot, seperti kemalangan kenderaan bermotor, tetapi jarang berlaku.
Jangka panjang
Koyakan triceps boleh berkembang dari semasa ke semasa akibat tendonitis. Keadaan ini biasanya berlaku daripada penggunaan berulang otot trisep semasa aktiviti seperti buruh manual atau senaman. Tendonitis triceps kadangkala dirujuk sebagai siku angkat berat. (Pusat Ortopedik & Tulang Belakang. ND) Ketegangan pada tendon menyebabkan koyakan kecil yang biasanya disembuhkan oleh badan. Walau bagaimanapun, jika lebih banyak ketegangan diletakkan pada tendon daripada yang boleh diikuti, air mata kecil boleh mula tumbuh.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko boleh meningkatkan risiko koyakan trisep. Keadaan perubatan yang mendasari boleh melemahkan tendon, meningkatkan risiko kecederaan, dan boleh termasuk: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabetes
Artritis reumatoid
Hiperparatiroidisme
Lupus
Xanthoma – deposit lemak kolesterol di bawah kulit.
Hemangioendothelioma – tumor kanser atau bukan kanser yang disebabkan oleh pertumbuhan sel saluran darah yang tidak normal.
Kegagalan buah pinggang kronik
Tendonitis kronik atau bursitis pada siku.
Individu yang telah mendapat suntikan kortison dalam tendon.
Individu yang menggunakan steroid anabolik.
Koyakan triceps cenderung berlaku lebih kerap pada lelaki antara 30 dan 50. (Peluru Ortho. 2022) Ini datang daripada mengambil bahagian dalam aktiviti seperti bola sepak, angkat berat, bina badan dan kerja manual, yang juga meningkatkan risiko kecederaan.
Rawatan
Rawatan bergantung pada bahagian trisep yang terjejas dan tahap kerosakan. Ia mungkin hanya perlu berehat selama beberapa minggu, terapi fizikal, atau memerlukan pembedahan.
Bukan pembedahan
Koyakan separa pada trisep yang melibatkan kurang daripada 50% tendon selalunya boleh dirawat tanpa pembedahan. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Rawatan awal termasuk:
Splinting siku dengan sedikit bengkok selama empat hingga enam minggu membolehkan tisu yang cedera sembuh. (Peluru Ortho. 2022)
Pada masa ini, ais boleh disapu pada kawasan tersebut selama 15 hingga 20 minit beberapa kali sehari untuk membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak.
Ubat anti-radang bukan steroid/NSAID – Aleve, Advil, dan Bayer boleh membantu mengurangkan keradangan.
Ubat tanpa kaunter lain seperti Tylenol boleh membantu mengurangkan kesakitan.
Sebaik sahaja bidai dikeluarkan, terapi fizikal akan membantu memulihkan pergerakan dan kekuatan pada siku.
Pergerakan penuh dijangka kembali dalam tempoh 12 minggu, tetapi kekuatan penuh tidak akan kembali sehingga enam hingga sembilan bulan selepas kecederaan. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Pembedahan
Koyak tendon triceps yang melibatkan lebih daripada 50% tendon memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin masih disyorkan untuk koyakan yang lebih kecil daripada 50% jika individu itu mempunyai pekerjaan yang mencabar secara fizikal atau merancang untuk menyambung semula bersukan pada tahap yang tinggi. Koyak di perut otot atau kawasan di mana otot dan tendon bercantum biasanya dijahit kembali bersama. Jika tendon tidak lagi melekat pada tulang, ia diskrukan semula. Pemulihan dan terapi fizikal selepas pembedahan bergantung pada protokol pakar bedah tertentu. Secara umum, individu akan menghabiskan beberapa minggu dalam pendakap. Sekitar empat minggu selepas pembedahan, individu akan dapat mula menggerakkan siku semula. Walau bagaimanapun, mereka tidak akan dapat mula melakukan angkat berat selama empat hingga enam bulan. (Peluru Ortho. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Komplikasi
Komplikasi boleh berlaku selepas pembaikan trisep, sama ada terdapat pembedahan atau tidak. Sebagai contoh, individu mungkin menghadapi masalah untuk kembali kenyang siku lanjutan atau meluruskan. Mereka juga berisiko lebih tinggi untuk pecah semula jika mereka cuba menggunakan lengan sebelum ia sembuh sepenuhnya. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Penjagaan Kiropraktik untuk Penyembuhan Selepas Trauma
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Kemas kini tentang penggredan kecederaan otot: tinjauan naratif daripada sistem klinikal kepada komprehensif. Sendi, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Kecederaan Tendon Triceps. Laporan perubatan sukan semasa, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Tendonopati Kronik sebagai Punca Unik Pecah Tendon Trisep Bukan Traumatik dalam Pembina Badan (Bebas Faktor Risiko): Laporan Kes. Jurnal laporan kes ortopedik, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Bolehkah terapi fizikal dengan mobilisasi tisu lembut berbantukan instrumen atau IASTM meningkatkan mobiliti, fleksibiliti dan kesihatan untuk individu yang mengalami kecederaan atau penyakit muskuloskeletal?
Mobilisasi Tisu Lembut Berbantu Instrumen
Penggerak tisu lembut berbantukan instrumen atau IASTM juga dikenali sebagai teknik Graston. Ia adalah teknik pelepasan dan urutan myofascial yang digunakan dalam terapi fizikal di mana ahli terapi menggunakan alat logam atau plastik untuk meningkatkan mobiliti tisu lembut dalam badan. Alat berbentuk ergonomik dikikis perlahan-lahan atau kuat dan digosok pada kawasan yang cedera atau sakit. Gosokan digunakan untuk mencari dan melepaskan ketegangan pada fascia/kolagen yang meliputi otot dan tendon. Ini membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan pergerakan.
Urut dan Pelepasan Myofascial
Pemulihan mobilisasi tisu lembut dengan bantuan instrumen membantu:
Individu sering mengalami kekejangan tisu atau sekatan pada otot dan fascia selepas kecederaan. Sekatan tisu lembut ini boleh mengehadkan julat pergerakan - ROM dan boleh mencetuskan gejala sakit. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Sejarah
Teknik Graston bagi mobilisasi tisu lembut berbantukan instrumen telah dibangunkan oleh seorang atlet yang mencipta instrumen mereka untuk merawat kecederaan tisu lembut. Amalan ini telah berkembang dengan input daripada pakar perubatan, jurulatih, penyelidik dan doktor.
Ahli terapi fizikal menggunakan pelbagai jenis alat untuk melakukan IASTM.
Ini alat urut terdiri daripada pelbagai jenis untuk urutan dan pelepasan tertentu.
Syarikat Graston mereka bentuk beberapa alatan.
Syarikat lain mempunyai versi alat mengikis dan menggosok logam atau plastik mereka.
Objektifnya adalah untuk membantu melepaskan tisu lembut dan sekatan myofascial untuk meningkatkan pergerakan badan. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Langkah-langkah untuk Copytrade
Teorinya ialah mengikis tisu menyebabkan microtrauma ke kawasan yang terjejas, mengaktifkan tindak balas keradangan semula jadi badan. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Badan diaktifkan untuk menyerap semula tisu yang diketatkan atau parut, menyebabkan sekatan.
Ahli terapi kemudiannya boleh meregangkan perekatan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti.
Rawatan
Keadaan tertentu bertindak balas dengan baik terhadap mobilisasi tisu lembut yang dibantu oleh instrumen, termasuk (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Mobiliti terhad
Pengambilan otot berkurangan
Kehilangan julat pergerakan – ROM
Sakit dengan pergerakan
Pembentukan tisu parut yang berlebihan
Mobilisasi tisu lembut dipertingkatkan atau ASTM teknik boleh merawat kecederaan dan keadaan perubatan tertentu yang termasuk:
Kajian membandingkan pelepasan myofascial secara langsung dengan pelepasan myofascial instrumen untuk sakit pinggang kronik. (Williams M. 2017)
Terdapat sedikit perbezaan antara kedua-dua teknik untuk melegakan kesakitan.
Kajian lain membandingkan IASTM dengan kaedah lain untuk merawat kesakitan dan kehilangan fungsi. (Matthew Lambert et al., 2017)
Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa IASTM boleh menjejaskan peredaran darah dan fleksibiliti tisu secara positif dan mengurangkan kesakitan.
Satu lagi kajian mengkaji penggunaan IASTM, terapi ultrasound pseudo-palsu, dan manipulasi tulang belakang untuk pesakit yang mengalami sakit toraks/bahagian atas belakang. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Semua kumpulan bertambah baik dari semasa ke semasa tanpa sebarang peristiwa negatif yang ketara.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa mobilisasi tisu lembut yang dibantu oleh instrumen tidak lebih atau kurang berkesan daripada manipulasi tulang belakang atau terapi pseudo-ultrasound untuk sakit belakang toraks.
Setiap kes adalah berbeza, dan keadaan muskuloskeletal bertindak balas secara berbeza kepada pelbagai rawatan. Untuk sebarang pertanyaan atau kebimbangan, hubungi pembekal penjagaan kesihatan utama anda untuk menentukan sama ada IASTM ialah rawatan yang sesuai yang boleh membantu.
Dari Kecederaan Kepada Pemulihan
Rujukan
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Perbandingan antara urutan dan terapi fizikal rutin pada wanita dengan sakit belakang bawah subakut dan kronik tidak spesifik. Jurnal pemulihan belakang dan muskuloskeletal, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Keberkesanan terapeutik mobilisasi tisu lembut berbantukan instrumen untuk kecederaan tisu lembut: mekanisme dan aplikasi praktikal. Jurnal pemulihan senaman, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Terapi Astym®: tinjauan sistematik. Annals of translational medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Kesan mobilisasi tisu lembut berbantukan instrumen berbanding intervensi lain terhadap kesakitan dan fungsi: kajian sistematik, Terapi Fizikal Ulasan, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, Perancis, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Terapi manipulatif tulang belakang, Graston technique® dan plasebo untuk sakit tulang belakang toraks tidak spesifik: percubaan terkawal rawak. Terapi kiropraktik & manual, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Bagi individu yang menghadapi gejala sakit lutut akibat kecederaan dan/atau artritis, bolehkah menggabungkan pelan rawatan akupunktur dan/atau elektroakupunktur membantu dalam melegakan dan pengurusan kesakitan?
Akupunktur Untuk Sakit Lutut
Akupunktur melibatkan memasukkan jarum yang sangat nipis ke dalam kulit pada titik akupuntur tertentu pada badan. Ia berdasarkan premis bahawa jarum memulihkan aliran tenaga badan untuk mengaktifkan dan menggalakkan penyembuhan, melegakan kesakitan, dan membantu badan berehat.
Akupunktur boleh membantu menangani pelbagai keadaan kesihatan, termasuk sakit lutut yang disebabkan oleh arthritis atau kecederaan.
Bergantung pada jenis dan keterukan kesakitan, rawatan boleh membantu mengurangkan kesakitan selama beberapa hari atau minggu.
Akupunktur sering digunakan sebagai terapi pelengkap – rawatan sebagai tambahan kepada rawatan atau strategi terapi lain seperti urutan dan kiropraktik.
Faedah Akupunktur
Sakit lutut yang disebabkan oleh osteoarthritis atau kecederaan boleh mengurangkan fleksibiliti, mobiliti dan kualiti hidup. Akupunktur boleh membantu memberikan kelegaan.
Apabila jarum akupunktur diletakkan pada badan, isyarat dihantar sepanjang saraf tunjang ke otak, yang mencetuskan pembebasan endorfin/hormon kesakitan. Penyelidik perubatan percaya ini membantu mengurangkan kesakitan. (Qian-Qian Li et al., 2013) Akupunktur juga membantu mengurangkan pengeluaran kortisol, hormon yang membantu mengawal keradangan. (Qian-Qian Li et al., 2013) Dengan rasa sakit yang berkurangan dan kurang keradangan selepas rawatan akupunktur, fungsi lutut dan mobiliti boleh dipertingkatkan.
Pelbagai faktor memainkan peranan dalam melegakan kesakitan yang dialami daripada akupunktur. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa jangkaan seseorang individu mungkin memberi kesan kepada hasil rawatan akupunktur. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Penyelidik sedang menilai sama ada jangkaan bahawa akupunktur bermanfaat menyumbang kepada hasil yang lebih baik selepas rawatan. (Zuoqin Yang et al., 2021)
Pada 2019, akupunktur disyorkan dalam merawat osteoarthritis lutut dalam garis panduan American College of Rheumatologi/Arthritis Foundation untuk pengurusan sakit osteoarthritis tangan, pinggul dan lutut. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
penyelidikan
Kajian klinikal yang berbeza menyokong keupayaan akupunktur untuk membantu dalam melegakan dan pengurusan sakit lutut.
Satu kajian mendapati bahawa akupunktur membantu menguruskan pelbagai keadaan yang menyebabkan kesakitan kronik. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Kajian saintifik menganalisis kajian terdahulu mengenai campur tangan pengurusan kesakitan selepas pembedahan lutut dan mendapati bukti sokongan bahawa rawatan itu melambatkan dan mengurangkan penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan. (Dario Tedesco et al., 2017)
Osteoarthritis
Kajian sistematik menganalisis kajian kawalan rawak untuk menentukan sama ada akupunktur mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi sendi pada individu yang mengalami sakit lutut osteoarthritis kronik. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Individu menerima enam hingga dua puluh tiga sesi akupunktur mingguan selama tiga hingga 36 minggu.
Analisis menentukan bahawa akupunktur boleh meningkatkan fungsi fizikal dan mobiliti jangka pendek dan panjang serta menyediakan sehingga 13 minggu melegakan kesakitan pada individu yang mengalami sakit lutut kronik yang disebabkan oleh osteoarthritis.
Artritis reumatoid
Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronik yang menjejaskan sendi, termasuk sendi lutut, menyebabkan kesakitan dan kekakuan.
Akupunktur bermanfaat dalam merawat rheumatoid arthritis/RA.
Kajian mendapati bahawa akupunktur sahaja dan digabungkan dengan kaedah rawatan lain memberi manfaat kepada individu dengan RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Akupunktur dipercayai mempunyai kesan anti-radang dan antioksidan untuk membantu mengawal fungsi sistem imun.
Sakit Lutut Kronik
Pelbagai keadaan dan kecederaan boleh menyebabkan sakit lutut kronik, menjadikan mobiliti sukar.
Individu yang mengalami sakit sendi sering beralih kepada terapi pelengkap untuk pengurusan melegakan kesakitan, dengan akupunktur menjadi salah satu kaedah yang popular. (Michael Frass et al., 2012)
Satu kajian menunjukkan peningkatan sederhana dalam melegakan kesakitan pada 12 minggu. (Rana S. Hinman et al., 2014)
Akupunktur menghasilkan peningkatan sederhana dalam mobiliti dan fungsi pada 12 minggu.
Keselamatan
Akupunktur dianggap selamat apabila ditadbir oleh profesional terlatih dan berlesen.
Bekerjasama dengan pengamal akupunktur profesional berlesen boleh mengurangkan risiko kesan sampingan dan komplikasi yang tidak diingini.
jenis
Pilihan akupunktur lain yang mungkin ditawarkan termasuk:
Electroacupuncture
Satu bentuk akupunktur yang diubah suai di mana arus elektrik ringan melalui jarum, memberikan rangsangan tambahan kepada acupoints.
Dalam satu kajian penyelidikan, individu dengan osteoarthritis lutut melaporkan peningkatan yang ketara dalam kesakitan, kekakuan, dan fungsi fizikal mereka selepas rawatan elektroakupunktur. (Ziyong Ju et al., 2015)
auricular
Akupunktur aurikular atau telinga berfungsi pada acupoints di telinga yang sepadan dengan bahagian tubuh yang berlainan.
Kajian semula penyelidikan menganalisis beberapa kajian tentang akupunktur aurikular untuk melegakan kesakitan dan mendapati bahawa ia boleh memberikan kelegaan dalam tempoh 48 jam dari kesakitan. (M. Murakami et al., 2017)
Akupunktur Medan Perang
Kemudahan penjagaan kesihatan tentera dan veteran menggunakan bentuk unik akupunktur aurikular untuk pengurusan kesakitan.
Kajian menunjukkan bahawa ia berkesan untuk memberikan kelegaan kesakitan segera, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan keberkesanan melegakan kesakitan jangka panjang. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
sebelum mencuba akupunktur, berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk mendapatkan bimbingan, kerana ia mungkin disepadukan dengan terapi lain dan pelarasan gaya hidup.
Mengatasi Kecederaan ACL
Rujukan
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). Kesan akupunktur dan peraturan autonomi pusat. Perubatan pelengkap dan alternatif berasaskan bukti : eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). Mengukur jangkaan manfaat daripada rawatan dalam ujian akupunktur: tinjauan sistematik. Terapi pelengkap dalam perubatan, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). Adakah jangkaan pesakit memberi manfaat kepada rawatan akupunktur?: Protokol untuk semakan sistematik dan meta-analisis. Perubatan, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatologi/Asasi Arthritis Garis Panduan untuk Pengurusan Osteoartritis Tangan, Pinggul dan Lutut. Penjagaan & penyelidikan arthritis, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Kolaborasi Penguji Akupunktur (2012). Akupunktur untuk sakit kronik: meta-analisis data pesakit individu. Arkib perubatan dalaman, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Intervensi Tanpa Dadah untuk Mengurangkan Kesakitan atau Penggunaan Opioid Selepas Arthroplasti Lutut Keseluruhan: Kajian Sistematik dan Meta-analisis. Pembedahan JAMA, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Kesan Akupunktur pada Sakit Lutut Kronik Akibat Osteoartritis: Analisis Meta. Jurnal pembedahan tulang dan sendi. Jilid Amerika, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC, & Chu, HY (2018). Keberkesanan Klinikal Akupunktur pada Rheumatoid Arthritis dan Mekanisme Berkaitan: Kajian Sistemik. Perubatan pelengkap dan alternatif berasaskan bukti : eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Penggunaan dan penerimaan ubat pelengkap dan alternatif di kalangan penduduk umum dan kakitangan perubatan: tinjauan sistematik. Jurnal Ochsner, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). Akupunktur untuk sakit lutut kronik: percubaan klinikal rawak. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). Electroacupuncture dengan intensiti semasa yang berbeza untuk merawat osteoarthritis lutut: kajian terkawal buta tunggal. Jurnal antarabangsa perubatan klinikal dan eksperimen, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). Akupunktur Telinga untuk Melegakan Sakit Segera-Tinjauan Sistematik dan Meta-Analisis Ujian Terkawal Rawak. Ubat sakit (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Akupunktur Medan Perang untuk Pengurusan Sakit Kronik dalam Pesakit dalam Terapi Opioid Jangka Panjang. Akupunktur perubatan, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Kecederaan lutut boleh berlaku pada individu yang aktif secara fizikal yang mengangkat berat. Bolehkah memahami jenis kecederaan lutut angkat berat membantu dalam pencegahan?
Kecederaan Lutut Angkat Berat
Latihan bebanan adalah sangat selamat untuk lutut kerana latihan bebanan biasa boleh meningkatkan kekuatan lutut dan mencegah kecederaan selagi bentuk yang betul diikuti. Bagi Individu yang mengalami kecederaan lutut akibat aktiviti lain, latihan bebanan yang salah boleh memburukkan lagi kecederaan. (Ulrika Aasa et al., 2017) Selain itu, pergerakan memusing secara tiba-tiba, penjajaran yang lemah, dan kecederaan yang sedia ada boleh meningkatkan risiko bertambah buruk atau mewujudkan kecederaan lanjut. (Hagen Hartmann et al, 2013) Badan dan lutut direka bentuk untuk menyokong daya menegak pada sendi.
Kecederaan Biasa
Kecederaan lutut angkat berat berlaku apabila sendi lutut menanggung pelbagai tekanan dan ketegangan. Dalam latihan bebanan, ligamen yang melekat pada sistem tulang kompleks sendi lutut boleh rosak oleh pergerakan yang salah, beban yang berlebihan, dan peningkatan berat terlalu cepat. Kecederaan ini boleh mengakibatkan kesakitan, bengkak dan ketidakbolehgerakan yang boleh berkisar dari kecil hingga teruk, daripada terseliuh atau sedikit koyakan kepada koyakan lengkap dalam kes yang serius.
Ligamen Anterior Cruciate – ACL – Kecederaan
Ligamen ini melekatkan tulang femur paha ke tulang kering kaki bawah/tibia dan mengawal putaran atau lanjutan sendi lutut yang berlebihan. (Akademi Pakar Perubatan Keluarga Amerika. 2024)
Anterior bermaksud depan.
Kecederaan ACL dilihat kebanyakannya pada atlet tetapi boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.
Kerosakan teruk pada ACL biasanya bermaksud pembinaan semula pembedahan dan sehingga 12 bulan pemulihan.
Semasa mengangkat berat, cuba elakkan pergerakan lutut berpusing, secara sengaja atau tidak sengaja, di bawah beban yang berlebihan.
Ligamen Salib Posterior – PCL – Kecederaan
PCL menghubungkan femur dan tibia pada titik yang berbeza ke ACL.
Ia mengawal sebarang gerakan ke belakang tibia pada sendi.
Kecederaan berlaku kebanyakannya dengan daya berimpak tinggi akibat kemalangan dan kadangkala dalam aktiviti di mana trauma kuat pada lutut berlaku.
Ligamen Cagaran Medial – MCL – Kecederaan
Ligamen ini mengekalkan lutut daripada bengkok terlalu jauh ke bahagian dalam/medial.
Kecederaan kebanyakannya berlaku daripada hentaman ke bahagian luar lutut atau daripada daya berat badan yang tidak disengajakan pada kaki yang membengkok pada sudut yang luar biasa.
Ligamen Cagaran Lateral – LCL – Kecederaan
Ligamen ini menghubungkan tulang yang lebih kecil dari bahagian bawah kaki/fibula ke femur.
Ia bertentangan dengan MCL.
Ia mengekalkan pergerakan luar yang berlebihan.
Kecederaan LCL berlaku apabila satu daya menolak lutut keluar.
Kecederaan Rawan
Rawan menghalang tulang daripada bergesel bersama-sama dan kusyen daya hentaman.
Menisci lutut adalah tulang rawan yang melindungi sendi lutut di dalam dan di luar.
Jenis rawan lain melindungi tulang paha dan tulang kering.
Apabila rawan terkoyak atau rosak, pembedahan mungkin diperlukan.
tendonitis
Tendon lutut yang teruk dan digunakan secara berlebihan boleh menyebabkan kecederaan lutut angkat berat.
Kecederaan berkaitan yang dikenali sebagai sindrom jalur iliotibial/ITB menyebabkan kesakitan pada bahagian luar lutut, biasanya pada pelari, tetapi ia boleh berlaku akibat penggunaan berlebihan.
Rehat, regangan, terapi fizikal, dan ubat anti-radang adalah pelan rawatan biasa.
Keadaan ini menyebabkan rawan merosot dan tulang bergesel, mengakibatkan kesakitan dan kekakuan.
pencegahan
Individu boleh meminimumkan risiko kecederaan dan kesakitan lutut mengangkat berat dengan mengikut cadangan doktor dan jurulatih peribadi mereka.
Individu yang mengalami kecederaan lutut sedia ada harus mengikut cadangan doktor atau ahli terapi fizikal mereka.
Lengan lutut boleh memastikan otot dan sendi selamat, memberikan perlindungan dan sokongan.
Peregangan otot kaki dan lutut boleh mengekalkan kelenturan sendi.
Elakkan pergerakan sisi secara tiba-tiba.
Cadangan yang mungkin termasuk:
Mengelakkan Senaman Tertentu
Latihan pengasingan seperti lentik kaki, berdiri, atau di atas bangku, serta menggunakan mesin sambungan kaki, boleh menekan lutut.
Latihan Mencangkung Dalam
Penyelidikan menunjukkan bahawa jongkong dalam boleh melindungi daripada kecederaan kaki bawah jika lutut sihat. Walau bagaimanapun, ini apabila dilakukan dengan teknik yang betul, di bawah pengawasan pakar, dan dengan beban progresif yang beransur-ansur. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Individu harus berbincang dengan doktor mereka sebelum memulakan rutin senaman baharu. Jurulatih peribadi boleh memberikan latihan dalam mempelajari teknik yang betul dan bentuk angkat berat.
Bagaimana Saya Mengoyak Bahagian 2 ACL saya
Rujukan
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Kecederaan di kalangan atlet angkat berat dan angkat kuasa: tinjauan sistematik. Jurnal perubatan sukan British, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Analisis beban pada sendi lutut dan lajur vertebra dengan perubahan dalam kedalaman mencangkung dan beban berat. Perubatan sukan (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). Pilihan rawatan berasaskan bukti untuk kecederaan lutut biasa dalam pelari. Annals of translational medicine, 7(Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Adakah Penyertaan dalam Sukan Tertentu Berkaitan Dengan Osteoartritis Lutut? Kajian Bersistematik. Jurnal latihan olahraga, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Bagi individu yang berhadapan dengan kecederaan dan keadaan sakit, bolehkah menggabungkan akupunktur ke dalam pelan rawatan membantu mengurangkan dan menguruskan kesakitan?
Pengurusan Sakit Akupunktur
Teknik pengurusan kesakitan termasuk terapi fizikal, ubat-ubatan, terapi sejuk, kiropraktik dan urutan. Satu kaedah yang sedang berkembang ialah akupunktur. (Pertubuhan Kesihatan Dunia. 2021) Menurut laporan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, akupunktur adalah bentuk perubatan tradisional yang paling biasa digunakan di seluruh dunia. (Pertubuhan Kesihatan Dunia. 2021) Lebih daripada 10 juta rawatan akupunktur ditadbir setiap tahun di A.S. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Apakah Ia?
Akupunktur ialah amalan perubatan yang melibatkan meletakkan jarum pepejal tetapi sangat nipis pada titik tertentu dalam badan untuk merawat masalah kesihatan tertentu. Ia boleh digunakan sendiri atau dirangsang dengan arus elektrik, dipanggil electroacupuncture. Akupunktur berasal dari China kira-kira 3,000 tahun dahulu dan dikenali sebagai perubatan tradisional Cina atau TCM. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, amalan ini telah mendapat penerimaan dan permintaan di seluruh dunia. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Bagaimana Ia Berfungsi?
Pengurusan sakit akupunktur berfungsi dengan mengimbangi aliran qi/chi/tenaga, yang bergerak melalui meridian, atau saluran dalam badan. Dengan memasukkan jarum ke titik tertentu di sepanjang saluran ini, keseimbangan diwujudkan semula untuk kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan. Apabila tenaga tidak seimbang disebabkan oleh tekanan dalaman dan luaran yang boleh termasuk kecederaan, keadaan asas, diet tidak sihat dan tekanan, individu boleh mengalami gejala dan penyakit. Menggunakan teknik diagnostik dan temu bual komprehensif, pengamal boleh menentukan sistem organ dan saluran meridian yang perlu ditangani untuk memulihkan fungsi. Terdapat lebih daripada 2,000 acupoints dalam badan. (Perubatan Johns Hopkins. 2024) Setiap titik mempunyai tujuan dan fungsi tersendiri: ada yang meningkatkan tenaga, yang lain mengurangkannya, membantu mengimbangi badan untuk menyokong penyembuhan dan pemulihan. Pengurusan sakit akupunktur melangkaui penyembuhan tenaga dan boleh membantu mengurangkan kesakitan dengan merangsang saraf, otot, dan fascia/tisu penghubung, mengawal tindak balas imun, tindak balas sistem saraf, aliran limfa dan meningkatkan kelonggaran otot.
jenis
Pelbagai jenis akupunktur telah diubah suai dalam latihan dan gaya, tetapi semuanya melibatkan penusukan ke titik tertentu dan termasuk:
Jarum Ortopedik/Kering
Teknik ini menggabungkan Perubatan Tradisional Cina dan manipulasi struktur untuk merawat kesakitan, kecederaan tisu, ketidakseimbangan dalam badan, dan gangguan sistemik umum yang lain.
Gaya Lima Elemen
Ini adalah teknik rohani dan emosi yang menggunakan lima unsur alam, termasuk kayu, api, tanah, logam, dan air, untuk memindahkan tenaga, mewujudkan keseimbangan dalam badan.
Gaya Jepun
menggunakan teknik yang serupa dengan TCM tetapi menggunakan pendekatan yang lebih halus, seperti menggunakan lebih sedikit jarum atau memasukkannya pada kedalaman yang lebih rendah dalam badan.
Korean
Teknik ini menggunakan kedua-dua teknik dari akupunktur Cina dan Jepun.
Pengamal boleh menggunakan lebih banyak jarum dan pelbagai jenis jarum, seperti varieti tembaga, dan bukannya jenis keluli tahan karat standard.
Jenis akupunktur ini hanya menggunakan acupoints pada tangan untuk merawat bahagian badan yang berbeza.
auricular
Ini sama dengan akupunktur Korea tetapi bergantung pada titik tertentu di telinga untuk merawat bahagian lain badan.
Matlamatnya adalah untuk mengatasi ketidakseimbangan dan ketidakharmonian.
Distal
Teknik ini merawat kesakitan secara tidak langsung.
Pengamal meletakkan jarum di tempat selain daripada kawasan yang tidak selesa.
Sebagai contoh, pengamal boleh meletakkan jarum di sekeliling siku untuk sakit lutut atau bahagian bawah kaki untuk sakit bahu.
Akutekanan
Bentuk terapi ini merangsang acupoints yang berbeza tanpa menggunakan jarum.
Pengamal menggunakan peletakan jari, tangan atau alat lain dan minyak pati yang tepat untuk menggunakan tekanan pada titik tertentu untuk meningkatkan aliran tenaga.
Penyedia boleh menggabungkan dan menggunakan pelbagai bentuk berdasarkan keperluan individu.
Syarat
Satu analisis lebih daripada 2,000 ulasan saintifik terapi akupunktur mendapati ia berkesan untuk aphasia selepas strok, leher, bahu, sakit pinggang, sakit otot, sakit fibromyalgia, isu penyusuan selepas bersalin, gejala demensia vaskular dan gejala alahan. (Liming Lu et al., 2022) Kajian ke atas tikus oleh ahli sains saraf mendapati bahawa elektroakupunktur boleh mengurangkan keradangan. (Shenbin Liu et al., 2020) Pusat Kesihatan Pelengkap dan Integratif Kebangsaan mendapati bahawa akupunktur boleh membantu untuk: (Pusat Kebangsaan untuk Kesihatan Pelengkap dan Integratif. 2022)
Loya dan muntah pada pesakit kanser yang menjalani rawatan
Prostatitis kronik
Penghadaman
Usus sindrom cepat marah
Alahan bermusim
Inkontinens urinari
Kemandulan
Asma
Berhenti merokok
Kemurungan
Keselamatan
Apabila rawatan dilakukan oleh pakar akupunktur yang terlatih, berlesen dan bertauliah, ia adalah sangat selamat. Kejadian buruk yang serius yang paling biasa ialah pneumothorax/paru-paru runtuh, masalah kardiovaskular, dan pengsan, yang dalam beberapa kes menyebabkan trauma, seperti patah tulang. (Petra Bäumler et al., 2021) Terdapat beberapa risiko jangka pendek yang berkaitan dengan akupunktur, termasuk:
Kesakitan
Pendarahan
Lebam
Mengantuk
Pening bagi individu yang belum makan atau takut jarum.
Kesan sampingan serius yang berkaitan dengan akupunktur, seperti paru-paru tertusuk atau jangkitan, sangat jarang berlaku. Bagi individu yang mempunyai alahan logam, jangkitan, atau luka terbuka di kawasan di mana jarum akan dimasukkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan akupunktur. Individu yang mengalami gangguan pendarahan, sedang mengambil sebarang ubat seperti antikoagulan, atau sedang hamil, harus berbincang dengan pakar akupunktur sebelum memulakan pelan rawatan.
Apa yang perlu dijangkakan
Lawatan setiap orang akan disesuaikan dengan keperluan khusus mereka, dan lawatan pertama mungkin akan berlangsung satu atau dua jam. Penilaian awal akan merangkumi sejarah perubatan/kesihatan penuh. Individu itu akan menghabiskan beberapa minit membincangkan kebimbangan dan matlamat kesihatan dengan ahli akupunktur. Individu akan diminta untuk berbaring di atas meja rawatan supaya pengamal boleh mengakses anggota badan, belakang dan perut mereka. Selepas memasukkan jarum, mereka akan kekal di tempat selama kira-kira 20 hingga 30 minit. Pada masa ini, individu boleh berehat, bermeditasi, tidur, mendengar muzik, dll. Pengamal boleh memantau jika dan bagaimana nadi telah berubah dan menambah atau mengeluarkan jarum. Selepas jarum dikeluarkan, pengamal akan menentukan kursus rawatan. Bergantung pada tahap kronik atau teruk keadaannya, mereka mungkin mengesyorkan beberapa rawatan pengurusan sakit akupunktur selama beberapa minggu.
Penjagaan Kiropraktik Untuk Penyembuhan Selepas Trauma
Rujukan
Pertubuhan Kesihatan Dunia. (2021). Penanda aras WHO untuk amalan akupunktur.
Hao, J. J., & Mittelman, M. (2014). Akupunktur: masa lalu, sekarang, dan masa depan. Kemajuan global dalam kesihatan dan perubatan, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Perubatan Johns Hopkins. (2024). Akupunktur.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Avila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Bukti mengenai terapi akupunktur kurang digunakan dalam amalan klinikal dan dasar kesihatan. BMJ (ed. Penyelidikan klinikal), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q., & Ma, Q. (2020). Organisasi Somatotopik dan Kebergantungan Intensiti dalam Memandu Laluan Simpati Ekspresi NPY yang Berbeza oleh Electroacupuncture. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Pusat Kebangsaan untuk Kesihatan Komplementari dan Integratif. (2022). Akupunktur: apa yang anda perlu tahu.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Kejadian buruk yang berkaitan dengan akupunktur: kajian sistematik dan meta-analisis kajian klinikal prospektif. BMJ terbuka, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
Alat Find A Practitioner IFM ialah rangkaian rujukan terbesar dalam Perubatan Fungsian, dicipta untuk membantu pesakit mencari pengamal Perubatan Fungsian di mana-mana sahaja di dunia. Pengamal Bertauliah IFM disenaraikan pertama dalam hasil carian, memandangkan pendidikan mereka yang meluas dalam Perubatan Fungsian
