. otot piriformis (PM) terkenal dalam bidang perubatan sebagai otot penting pada pinggul posterior. Ia adalah otot yang mempunyai peranan dalam mengawal putaran dan penculikan sendi pinggul, dan ia juga merupakan otot yang terkenal kerana penyongsangan tindakannya dalam putaran. PM juga mendapat perhatian kerana peranannya dalam sindrom piriformis, suatu keadaan yang dikaitkan sebagai sumber kesakitan dan disfungsi yang berpotensi.
Sindrom piriformis boleh ditakrifkan sebagai keadaan perubatan di mana otot piriformis, yang terletak di bahagian punggung, kekejangan dan menyebabkan sakit punggung. Saraf Sciatic mungkin teriritasi oleh interaksi antara SN dan PM yang menghasilkan sakit pinggul posterior ke bawah paha posterior, meniru 'sciatica'.
Aduan sakit punggung dengan rujukan simptom bukan unik untuk Otot Piriformis. Gejala meluas dengan sindrom sakit belakang yang lebih jelas secara klinikal. Telah ditunjukkan bahawa sindrom piriformis bertanggungjawab untuk 5-6 peratus kes sciatica. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada individu pertengahan umur dan lebih kerap berlaku pada wanita.
Contents [show]
Anatomi: Piriformis
PM berasal dari permukaan anterior sakrum dan berlabuh padanya oleh tiga lampiran berisi antara foramina sakrum anterior pertama, kedua, ketiga dan keempat. Kadangkala asalnya mungkin terlalu luas sehingga ia bercantum dengan kapsul sendi sakroiliaka di atas dan dengan ligamen sakrotuberous dan/atau sacrospinous di bawah.
PM ialah otot yang tebal dan besar, dan apabila ia keluar dari pelvis melalui foramen sciatic yang lebih besar, ia membahagikan foramen kepada foramen suprapiriform dan infra-piriform. Apabila ia mengalir secara anterolateral melalui foramen sciatic yang lebih besar, ia mengecil keluar untuk membentuk tendon yang dilekatkan pada permukaan medial superior trochanter yang lebih besar, biasanya bercampur dengan tendon biasa internus obturator dan otot Gemelli.
Saraf dan saluran darah dalam foramen suprapiriform adalah saraf gluteal superior dan salur darah, dan dalam fossa infra-piriform adalah saraf dan saluran gluteal inferior dan saraf sciatic (SN). Oleh kerana isipadunya yang besar dalam foramen sciatic yang lebih besar, ia berpotensi untuk memampatkan banyak saluran dan saraf yang keluar dari pelvis.
PM berkait rapat dengan pemutar pinggul pendek lain yang terletak lebih rendah seperti gemellus superior, obturator internus, gemellus inferior dan obturator externus. Perbezaan utama antara PM dan pemutar pendek lain ialah hubungan dengan SN. PM melepasi posterior ke saraf manakala obturator yang lain melepasi anterior.
Punca: Sindrom Piriformis
Sindrom Piriformis mungkin disebabkan oleh atau berkaitan dengan tiga faktor penyebab utama;
1. Gentian otot yang tegang dan dipendekkan dicetuskan oleh penggunaan berlebihan otot seperti pergerakan mencangkung dan menjunam dalam putaran luar, atau trauma langsung. Ini meningkatkan lilitan PM semasa pengecutan, dan mungkin punca mampatan/perangkapan.
2. Terperangkap saraf.
3. Disfungsi Sendi Sacroiliac (Sakit Sendi SI) menyebabkan kekejangan PM.
Simptom: Sindrom Piriformis
Gejala tipikal sindrom piriformis termasuk:
- Sensasi ketat atau kekejangan di bahagian punggung dan/atau hamstring.
- Sakit gluteal.
- Sakit betis.
- Keterukan akibat duduk dan mencangkung, terutamanya jika batang badan condong ke hadapan atau kaki bersilang ke atas kaki yang tidak terjejas.
- Tanda-tanda saraf periferi yang mungkin seperti sakit dan parestesia di bahagian belakang, pangkal paha, punggung, perineum, belakang paha.
Rawatan: Sindrom Piriformis
Apabila diyakini bahawa sindrom piriformis wujud dan doktor merasakan bahawa diagnosis telah dibuat, rawatan biasanya bergantung kepada punca yang disyaki. Jika PM ketat dan dalam kekejangan maka pada mulanya rawatan konservatif akan memberi tumpuan kepada regangan dan mengurut otot yang ketat untuk mengeluarkan PM sebagai punca kesakitan.
Jika ini gagal, maka yang berikut telah dicadangkan:
- Blok anestetik tempatan dilakukan oleh pakar bius yang mempunyai kepakaran dalam pengurusan kesakitan.
- Suntikan steroid ke dalam PM.
- Suntikan botulinum ke dalam PM.
- Pembedahan Saraf.
Intervensi terarah ahli terapi seperti regangan PM dan urutan titik pencetus langsung sentiasa dianjurkan. Regangan PM dilakukan dalam kedudukan fleksi pinggul lebih daripada 90 darjah, adduksi, dan putaran luaran untuk menggunakan penyongsangan kesan tindakan PM untuk mengasingkan regangan pada otot ini bebas daripada pemutar luar pinggul yang lain.
Kesimpulan: Sindrom Piriformis
. otot piriformis adalah otot yang sangat kuat dan kuat yang berjalan dari sakrum ke tulang paha. Ia berjalan di bawah otot gluteal, saraf bergerak di bawahnya. Jika otot ini mengalami kekejangan, maka saraf menimbulkan rasa sakit, kebas, kesemutan, atau rasa terbakar dari punggung hingga ke kaki dan kaki. Orang lain mengalami sindrom semasa menangani sakit pinggang kronik.
Aktiviti dan gerakan yang menyebabkan otot piriformis untuk mengecut lagi memampatkan saraf sciatic, menyebabkan kesakitan. Otot ini mengecut sebaik sahaja kita mencangkung, atau berdiri, berjalan, naik tangga. Ia cenderung mengetatkan apabila kita duduk di mana-mana kedudukan selama lebih daripada 20 hingga 30 minit.
Individu yang mempunyai sejarah sakit pinggang kronik sering menganggap bahawa sakit sciatic yang memancar dapat dikesan ke tulang belakang bawah mereka. Sejarah herniasi cakera, atau terseliuh, ketegangan telah mengajar mereka untuk menganggap bahawa ia akan hilang seperti biasa dan rasa sakit itu keluar dari tulang belakang mereka. Hanya apabila kesakitan tidak bertindak balas seperti biasa, individu mendapatkan terapi, sekali gus melambatkan pemulihan mereka.
Sakit Sciatica
Maklumat di sini mengenai "Rawatan Piriformis" tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan satu dengan satu dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan atau doktor berlesen dan bukan nasihat perubatan. Kami menggalakkan anda membuat keputusan penjagaan kesihatan berdasarkan penyelidikan dan perkongsian anda dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan.
Maklumat Blog & Perbincangan Skop
Skop maklumat kami adalah terhad kepada Kiropraktik, muskuloskeletal, ubat-ubatan fizikal, kesihatan, menyumbang etiologi gangguan viserosomatik dalam persembahan klinikal, dinamik klinikal refleks somatovisceral yang berkaitan, kompleks subluksasi, isu kesihatan sensitif dan/atau artikel, topik dan perbincangan perubatan berfungsi.
Kami menyediakan dan membentangkan kerjasama klinikal dengan pakar dari pelbagai disiplin. Setiap pakar dikawal oleh skop amalan profesional mereka dan bidang kuasa perlesenan mereka. Kami menggunakan protokol kesihatan & kesejahteraan berfungsi untuk merawat dan menyokong penjagaan untuk kecederaan atau gangguan sistem muskuloskeletal.
Video, siaran, topik, subjek dan cerapan kami meliputi perkara klinikal, isu dan topik yang berkaitan dan secara langsung atau tidak langsung menyokong skop amalan klinikal kami.*
Pejabat kami telah mencuba secara munasabah untuk memberikan petikan sokongan dan telah mengenal pasti kajian penyelidikan atau kajian berkaitan yang menyokong siaran kami. Kami menyediakan salinan kajian penyelidikan sokongan yang tersedia untuk lembaga pengawalseliaan dan orang ramai atas permintaan.
Kami memahami bahawa kami merangkumi perkara-perkara yang memerlukan penjelasan tambahan mengenai bagaimana ia dapat membantu dalam rancangan perawatan atau protokol rawatan tertentu; oleh itu, untuk membincangkan lebih jauh mengenai perkara di atas, jangan ragu untuk bertanya Dr Alex Jimenez, DC, atau hubungi kami di 915-850-0900.
Kami sedia membantu anda dan keluarga anda.
Rahmat
Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mel: jurulatih@elpasofunctionalmedicine.com
Dilesenkan sebagai Doktor Kiropraktik (DC) dalam Texas & New Mexico*
Lesen Texas DC # TX5807, Lesen New Mexico DC # NM-DC2182
Berlesen sebagai Jururawat Berdaftar (RN*) in Florida
Lesen Florida Lesen RN # RN9617241 (Kawalan No. 3558029)
Status Padat: Lesen Berbilang Negeri: Dibenarkan untuk Berlatih di 40 States*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Kad Perniagaan Digital Saya