Mengapa Kita Memerlukan Perubatan Fungsian?

• Masyarakat kita sedang mengalami peningkatan mendadak dalam bilangan orang yang menghidap penyakit kronik yang kompleks�seperti diabetes, penyakit jantung, kanser, penyakit mental, dan gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis.
• Sistem perubatan yang diamalkan oleh kebanyakan pakar perubatan adalah berorientasikan kepada penjagaan akut,�diagnosis dan rawatan trauma atau penyakit dalam tempoh yang singkat dan memerlukan penjagaan segera, seperti apendisitis atau patah kaki. Pakar perubatan menggunakan rawatan khusus yang ditetapkan seperti ubat-ubatan atau pembedahan yang bertujuan untuk merawat masalah atau gejala serta-merta.
• Malangnya, pendekatan penjagaan akut terhadap perubatan tidak mempunyai metodologi dan alat yang betul untuk mencegah dan merawat penyakit kronik yang kompleks.�Dalam kebanyakan kes, ia tidak mengambil kira susunan genetik unik setiap individu atau faktor seperti pendedahan alam sekitar kepada toksin dan aspek gaya hidup hari ini yang mempunyai pengaruh langsung terhadap peningkatan penyakit kronik dalam masyarakat Barat moden.
• Terdapat jurang yang besar antara penyelidikan dan cara doktor berlatih.�Jurang antara penyelidikan baru muncul dalam sains asas dan integrasi ke dalam amalan perubatan adalah sangat besar—selama 50 tahun—khususnya dalam bidang penyakit kronik yang kompleks.
• Kebanyakan doktor tidak dilatih dengan secukupnya untuk menilai punca asas�penyakit yang kompleks, kronik dan untuk menggunakan strategi seperti pemakanan, diet, dan senaman untuk merawat dan mencegah penyakit ini pada pesakit mereka.

Bagaimanakah Perubatan Fungsian Berbeza?

Perubatan fungsional melibatkan memahami�asal usul, pencegahan dan rawatan�penyakit kronik yang kompleks. Ciri-ciri pendekatan perubatan berfungsi termasuk:

• Penjagaan berpusatkan pesakit.�Tumpuan perubatan berfungsi adalah pada penjagaan berpusatkan pesakit, mempromosikan kesihatan sebagai daya hidup yang positif, di luar sekadar ketiadaan penyakit. Dengan mendengar pesakit dan mempelajari kisahnya, pengamal membawa pesakit ke dalam proses penemuan dan menyesuaikan rawatan yang memenuhi keperluan unik individu.
• Pendekatan penjagaan kesihatan berasaskan sains yang bersepadu.�Pengamal perubatan fungsional melihat �hulu� untuk mempertimbangkan rangkaian interaksi yang kompleks dalam sejarah, fisiologi dan gaya hidup pesakit yang boleh membawa kepada penyakit. Susunan genetik unik setiap pesakit dipertimbangkan, bersama-sama dengan faktor dalaman (minda, badan dan semangat) dan luaran (persekitaran fizikal dan sosial) yang mempengaruhi fungsi keseluruhan.
• Mengintegrasikan amalan perubatan terbaik.�Perubatan fungsional menyepadukan amalan perubatan tradisional Barat dengan apa yang kadangkala dianggap sebagai perubatan �alternatif� atau �integratif�, mewujudkan tumpuan kepada pencegahan melalui pemakanan, diet dan senaman; penggunaan ujian makmal terkini dan teknik diagnostik lain; dan gabungan ubat dan/atau ubat botani, makanan tambahan, diet terapeutik, program detoksifikasi atau teknik pengurusan tekanan yang ditetapkan.

Perubatan fungsional adalah lebih daripada sekadar pendekatan yang berbeza untuk penjagaan kesihatan, ia adalah falsafah yang sama sekali berbeza tentang cara kami berdua menyediakan dan menggunakan penjagaan kesihatan.� Sejujurnya saya boleh mengatakan bahawa dalam amalan saya, saya tidak merawat penyakit, sebaliknya saya merawat pesakit; sesetengah daripada mereka menghidap penyakit dan ada yang tidak.� Saya memberi tumpuan kepada menormalkan fisiologi asas dan memulihkan fungsi sihat melalui pemakanan dan perubahan gaya hidup.

Orang ramai sering mengalami simptom yang ketara dan mereka berasa sakit, tetapi mereka tidak memenuhi keperluan teknikal untuk diagnosis tertentu.� Di kebanyakan pejabat ini bermakna mereka tidak mendapat sebarang rawatan sama sekali, tetapi bagi pesakit saya, ini hanyalah bermula.� Saya bekerjasama dengan pesakit saya untuk menemui corak tidak berfungsi yang membawa kepada gejala mereka, dan kemudian membangunkan strategi untuk membetulkan corak ini dan memulihkan kesihatan yang optimum. �

Pendekatan perubatan berfungsi untuk rawatan penyakit kronik adalah pendekatan yang bukan berdasarkan satu agen atau modaliti sebagai penyelesaian kuratif atau paliatif. Ia secara holistik berpusat pada prinsip bahawa pemulihan metabolisme selular yang betul, melalui pengurangan beban toksik terkumpul dan tekanan oksidatif kepada badan, akan membolehkan normalisasi pernafasan mitokondria, pengeluaran tenaga selular, dan akhirnya kepada pengurangan tanda dan gejala penyakit kronik. . Walaupun ramai doktor berorientasikan pemakanan menyedari bahawa protokol sokongan pemakanan standard sahaja cukup bermanfaat untuk kes penyakit kronik ringan hingga sederhana, kes yang lebih teruk sering memerlukan pendekatan berfungsi yang lebih komprehensif.

Falsafah dan pendekatan perubatan berfungsi ini pada mulanya dibangunkan untuk kegunaan klinikal dalam pesakit keletihan kronik dengan hasil yang sangat baik, dan kerana persamaan yang diperhatikan dalam banyak keadaan kronik, ia telah digunakan selama bertahun-tahun dalam gangguan lain yang berjaya, termasuk fibromyalgia, arthritis rheumatoid. , dan gangguan auto-imun.^1-8 Kerja mani Bland, Rigden, Cheney, dan lain-lain dalam rawatan sindrom keletihan kronik telah berfungsi sebagai templat yang berjaya, dan pendekatan ini kini digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit kronik.^1-7.

Falsafah perubatan berfungsi tertumpu pada premis bahawa pecahan mukosa usus oleh pengambilan kronik makanan dan toksin berasaskan air, dan penggunaan preskripsi biasa dan ubat-ubatan bebas kaunter (seperti antibiotik dan NSAIDS), boleh membawa kepada dysbiosis dan mukosa usus hiperpermeable, atau sindrom usus bocor. Hiperpermeabilitas usus ini boleh mengakibatkan mukosa usus gagal bertindak sebagai penghalang terpilih, membawa kepada penyeberangan toksin berasaskan makanan dan protein makanan yang dicerna sebahagiannya melalui mukosa usus dan ke dalam bekalan darah sistemik. Hasil akhirnya ialah peningkatan alahan makanan dan peningkatan beban toksik. (lihat Rajah 1).

Peningkatan beban toksik ini boleh, dari masa ke masa, membawa kepada peningkatan tekanan pada hati dan keupayaannya untuk menyahtoksik dengan secukupnya bahan-bahan ini melalui laluan fasa I dan II. Ini akhirnya akan mengakibatkan peningkatan ketoksikan tisu sistemik.

Ketoksikan tisu yang meningkat dianggap sebagai pencetus utama disfungsi mitokondria, yang mengakibatkan ketidakupayaan sel-sel badan, termasuk sel-sel otot, untuk menggunakan laluan metabolik aerobik yang bergantung kepada oksigen dengan cekap. Ini menyumbang sebahagian besar pengeluaran ATP. Pengeluaran ATP selular yang berkurangan boleh menyumbang kepada banyak (jika tidak semua) simptom dan tanda yang dikaitkan dengan banyak keadaan penyakit kronik, seperti sindrom keletihan kronik (CFS) dan fibromyalgia (FMS).

Kebolehtelapan usus yang meningkat juga boleh mengakibatkan protein makanan sederhana hingga besar yang dicerna sebahagiannya memasuki bekalan darah dan bertindak sebagai antigen. Kompleks antigen-antibodi yang terhasil nampaknya mempunyai pertalian dengan sinovium artikulasi, Ini mengakibatkan tindak balas keradangan pada lapisan sendi yang biasa dilihat pada artritis seperti rheumatoid arthritis (RA). Ejen terapeutik utama yang digunakan pada mulanya oleh doktor perubatan standard dalam rawatan RA adalah (ironisnya) NSAID. NSAID, menurut PDR, mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan usus. Adakah mungkin rawatan allopathic tradisional untuk artritis hanya menyebabkan meredakan gejala pesakit, sementara sebenarnya memburukkan lagi penyakit?

Oleh itu, strategi terapeutik perubatan berfungsi adalah tertumpu pada membaiki mukosa usus, membetulkan sebarang disbiosis usus, menyediakan bahan kepada badan untuk membantu detoksifikasi tisu, mengurangkan tekanan oksidatif, dan akhirnya menggalakkan kembalinya metabolisme selular yang normal. Penilaian bermula dengan menentukan kesihatan usus dan rizab fungsi hati dan kebolehan detoksifikasinya. Ini biasanya dilakukan dengan bantuan soal selidik simptom pesakit, seperti soal selidik pemeriksaan metabolik dan kajian makmal berfungsi, seperti cabaran laktulosa/manitol untuk menilai kebolehtelapan usus, dan analisis najis penghadaman yang lengkap (CDSA) untuk mengesan penanda pencernaan. , penyerapan, dan flora kolon. Keupayaan detoksifikasi hati boleh dinilai melalui pelepasan kafein dan ujian cabaran metabolit konjugasi, yang menilai fasa I (sitochrome P450) dan fasa II (konjugasi) laluan detoksifikasi hati (lihat Rajah 2). Ujian ini tidak dilakukan oleh makmal klinikal standard, tetapi boleh didapati melalui makmal khusus yang menawarkan ujian berfungsi.⁹

Setelah data dikumpul, program rawatan (lihat Rajah 3) dipilih, yang mungkin termasuk nutrien khusus untuk membetulkan sebarang hiperpermeabilitas usus (sindrom usus bocor). Nutrien individu seperti L-glutamin, protein beras hypoallergenic yang telah dimurnikan, inulin, asid pantotenik dan antioksidan boleh digunakan, walau bagaimanapun, makanan perubatan formulari^10,11 biasanya lebih mudah dan lebih praktikal untuk digunakan secara klinikal. Kesukaran pencernaan dan penyerapan yang dicadangkan pada CDSA boleh dirawat dengan penggunaan sementara enzim pankreas dan HCL (jika ditunjukkan) pada pesakit tanpa gastritis atau ulser. Dysbiosis, istilah yang digunakan untuk menggambarkan ketidakseimbangan flora kolon, boleh ditangani dengan pemberian lactobacillus acidophilus dan probiotik seperti fructooligosaccharides (FOS).

Sebarang bakteria patogen, yis atau parasit yang dikesan pada CDSA harus dirawat dengan agen preskripsi (atau semula jadi) yang dicadangkan oleh ujian sensitiviti pada CDSA. Ini mungkin termasuk bahan bukan preskripsi seperti berberine, bawang putih, ekstrak biji sitrus, artemisia, uva ursi dan lain-lain. Program pemulihan usus ini diterangkan oleh Bland, Rigden, Cheney, dan lain-lain sebagai pendekatan “Four R'.^3-4.

Pendekatan "Empat R" untuk Pemulihan Gastrointestinal

Alih keluar: Membasmi sebarang mikroflora patogenik, yis dan/atau parasit dengan agen semula jadi atau preskripsi yang dicadangkan pada CDSA (iaitu, berberine/goldenseal, bawang putih, artemesia, ekstrak biji sitrus, uva ursi, dsb.).

Hapuskan makanan alergen yang diketahui dan/atau ikuti diet penyingkiran yang diubah suai dengan mengelakkan makanan yang mengandungi tenusu dan gluten, dan menekankan makanan segar yang tidak diproses.

Gantikan: Sediakan enzim multidigestive pankreas dan HCL jika sesuai, terutamanya jika penanda malabsorpsi hadir pada CDSA.

Inokulasi semula: Berikan lactobacillus acidophilus, bifidobacteria dan probiotik seperti fructooligosaccharides (FOS) dan inulin.

Pembaikan: Menyediakan nutrien untuk menyokong integriti mukosa gastrousus, seperti L-glutamin, antioksidan, glutation, N-acetylcystein (NAC), zink, asid pantotenik, trigliserida rantaian sederhana (MCT), serat, dsb.

Selepas masalah usus telah dibetulkan dengan berkesan, regulasi laluan detoksifikasi hati boleh dicapai dengan menyediakan nutrien yang digunakan dalam biotransformasi fasa I dan laluan konjugasi fasa II. Ini mungkin termasuk nutrien individu seperti N-asetil sistein, metionin, sistein, glisin, asid glutamik, glutation dan nutrien antioksidan (lihat Rajah 3). Walau bagaimanapun, penggunaan produk makanan perubatan formulari yang direka khusus adalah lebih praktikal dan cekap untuk digunakan secara klinikal.

Pesakit dengan aktiviti enzim cytochrome P450 fasa I yang tinggi dan aktiviti konjugasi fasa II yang perlahan harus dirawat dengan terapi antioksidan sebelum detoksifikasi bermula. Ini memperlahankan penghasilan molekul perantaraan biotransformasi yang sangat toksik yang meningkatkan tekanan oksidatif pada badan.

Ini semua harus digabungkan dengan diet yang menekankan makanan segar, dan menghapuskan makanan yang diproses dan alahan. Ini akan mengurangkan beban toksik diet pesakit (eksotoksin), manakala program usus akan mengurangkan toksin yang berasal dari gastrousus (endotoxin). Mengikuti diet penyingkiran yang diubah suai yang menghapuskan pengambilan gluten dan makanan yang mengandungi tenusu, dan menghentikan seberapa banyak ubat yang mungkin, juga akan membantu semasa proses detoksifikasi.

Rujukan

1. Bland J, Bralley A: Regulasi pemakanan enzim detoksifikasi hepatik, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Kajian penyelidikan-Laporan awal kajian CFIDS: Kemajuan dalam Diagnosis dan Rawatan Penyakit Kronik, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Program resusitasi enterohepatik untuk CFIDS, CFIDS Chron Musim bunga, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Resusitasi entero-hepatik pada pesakit dengan sindrom keletihan kronik: Piramid terapi pemakanan, CFIDS Chron Musim luruh, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Fibromyalgia, sakit kronik dan sindrom usus bocor. Chiropr hari ini, Mac/April:32-9, 1994.
6. Rowe AH: Keletihan alahan dan toksemia, Ann Alergi 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: Ketoksikan metabolik dan sakit neuromuskular, gangguan sendi, dan fibromyalgia, J Am Chiropr Prof Sept:77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Rawatan pesakit dengan sindrom keletihan kronik, Dadah 36(6):855-862, 1989.
9. Makmal Diagnostik Great Smokies: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Pusat Penyelidikan Perubatan Fungsian, Peti Surat 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843- 9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Lawati Klinik Kami Hari Ini!