Pasukan Kecederaan Saraf Klinik Belakang. Saraf rapuh dan boleh rosak oleh tekanan, regangan, atau pemotongan. Kecederaan pada saraf boleh menghentikan isyarat ke dan dari otak, menyebabkan otot tidak berfungsi dengan baik dan kehilangan perasaan di kawasan yang cedera. Sistem saraf menguruskan sebahagian besar fungsi badan, daripada mengawal pernafasan individu kepada mengawal otot mereka serta merasakan haba dan sejuk. Tetapi, apabila trauma daripada kecederaan atau keadaan yang mendasari menyebabkan kecederaan saraf, kualiti hidup individu mungkin terjejas dengan teruk. Dr Alex Jimenez menerangkan pelbagai konsep melalui koleksi arkibnya yang berkisar tentang jenis kecederaan dan keadaan yang boleh menyebabkan komplikasi saraf serta membincangkan pelbagai bentuk rawatan dan penyelesaian untuk meredakan sakit saraf dan memulihkan kualiti hidup individu.
Maklumat di sini tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan satu dengan satu dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan atau doktor berlesen dan bukan nasihat perubatan. Kami menggalakkan anda membuat keputusan penjagaan kesihatan anda sendiri berdasarkan penyelidikan dan perkongsian anda dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan. Skop maklumat kami terhad kepada kiropraktik, muskuloskeletal, ubat fizikal, kesihatan, isu kesihatan sensitif, artikel perubatan berfungsi, topik dan perbincangan. Kami menyediakan dan mempersembahkan kerjasama klinikal dengan pakar dari pelbagai disiplin. Setiap pakar dikawal oleh skop amalan profesional mereka dan bidang kuasa perlesenan mereka. Kami menggunakan protokol kesihatan & kesejahteraan berfungsi untuk merawat dan menyokong penjagaan untuk kecederaan atau gangguan sistem muskuloskeletal. Video, siaran, topik, subjek dan cerapan kami meliputi perkara klinikal, isu dan topik yang berkaitan dan menyokong, secara langsung atau tidak langsung, skop amalan klinikal kami.* Pejabat kami telah membuat percubaan yang munasabah untuk memberikan petikan sokongan dan telah mengenal pasti kajian penyelidikan yang berkaitan atau kajian yang menyokong jawatan kami. Kami menyediakan salinan kajian penyelidikan sokongan yang tersedia untuk lembaga kawal selia dan orang ramai atas permintaan.
Kami memahami bahawa kami merangkumi perkara-perkara yang memerlukan penjelasan tambahan mengenai bagaimana ia dapat membantu dalam rancangan perawatan atau protokol rawatan tertentu; oleh itu, untuk membincangkan lebih jauh mengenai perkara di atas, jangan ragu untuk bertanya Dr. Alex Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900.
Apabila sciatica atau sakit saraf yang memancar lain muncul, bolehkah belajar membezakan antara sakit saraf dan pelbagai jenis kesakitan membantu individu mengenali apabila akar saraf tulang belakang teriritasi atau tertekan atau masalah yang lebih serius yang memerlukan rawatan perubatan?
Akar Saraf Tulang Belakang dan Dermatom
Keadaan tulang belakang seperti cakera hernia dan stenosis boleh membawa kepada rasa sakit yang menjalar ke bawah satu lengan atau kaki. Gejala lain termasuk kelemahan, kebas, dan/atau sensasi elektrik yang terbakar atau terbakar. Istilah perubatan untuk gejala saraf terjepit ialah radikulopati (Institut Kesihatan Kebangsaan: Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan. 2020). Dermatom boleh menyumbang kepada kerengsaan pada saraf tunjang, di mana akar saraf menyebabkan gejala di bahagian belakang dan anggota badan.
Anatomi
Saraf tunjang mempunyai 31 segmen.
Setiap segmen mempunyai akar saraf di sebelah kanan dan kiri yang membekalkan fungsi motor dan deria kepada anggota badan.
Cawangan komunikasi anterior dan posterior bergabung membentuk saraf tulang belakang yang keluar dari saluran vertebra.
31 segmen tulang belakang menghasilkan 31 saraf tulang belakang.
Setiap satu menghantar input saraf deria dari kawasan kulit tertentu di sisi dan kawasan badan itu.
Kawasan ini dipanggil dermatom.
Kecuali saraf tulang belakang serviks pertama, dermatom wujud untuk setiap saraf tulang belakang.
Saraf tulang belakang dan dermatom yang berkaitan membentuk rangkaian di seluruh badan.
Tujuan Dermatomes
Dermatom ialah kawasan badan/kulit dengan input deria yang diberikan kepada saraf tulang belakang individu. Setiap akar saraf mempunyai dermatom yang berkaitan, dan pelbagai cabang membekalkan setiap dermatom daripada akar saraf tunggal itu. Dermatom adalah laluan di mana maklumat sensasi dalam kulit menghantar isyarat ke dan dari sistem saraf pusat. Sensasi yang dirasai secara fizikal, seperti tekanan dan suhu, dihantar ke sistem saraf pusat. Apabila akar saraf tulang belakang menjadi mampat atau jengkel, biasanya kerana ia bersentuhan dengan struktur lain, ia mengakibatkan radikulopati. (Institut Kesihatan Kebangsaan: Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan. 2020).
Radiculopathy
Radikulopati menggambarkan gejala yang disebabkan oleh saraf terjepit di sepanjang tulang belakang. Gejala dan sensasi bergantung pada tempat saraf dicubit dan tahap mampatan.
Serviks
Ini adalah sindrom kesakitan dan/atau kekurangan sensorimotor apabila akar saraf di leher dimampatkan.
Ia sering disertai dengan kesakitan yang turun ke bawah satu lengan.
Individu juga mungkin mengalami sensasi elektrik seperti pin dan jarum, kejutan, dan sensasi terbakar, serta gejala motor seperti lemah dan kebas.
Lumbar
Radikulopati ini terhasil daripada mampatan, keradangan, atau kecederaan pada saraf tulang belakang di bahagian bawah belakang.
Sensasi sakit, kebas, kesemutan, elektrik atau sensasi terbakar, dan gejala motor seperti kelemahan bergerak ke bawah sebelah kaki adalah perkara biasa.
Diagnosa
Sebahagian daripada pemeriksaan fizikal radikulopati adalah menguji dermatom untuk sensasi. Pengamal akan menggunakan ujian manual khusus untuk menentukan tahap tulang belakang dari mana gejala itu berasal. Peperiksaan manual selalunya disertai dengan ujian pengimejan diagnostik seperti MRI, yang boleh menunjukkan keabnormalan pada akar saraf tulang belakang. Pemeriksaan fizikal yang lengkap akan menentukan sama ada akar saraf tulang belakang adalah punca simptom.
Merawat Punca Asas
Banyak gangguan belakang boleh dirawat dengan terapi konservatif untuk memberikan kelegaan kesakitan yang berkesan. Untuk cakera hernia, sebagai contoh, individu mungkin disyorkan untuk berehat dan mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Akupunktur, terapi fizikal, kiropraktik, tarikan bukan pembedahan, atau terapi penyahmampatan juga boleh ditetapkan. Untuk kesakitan yang teruk, individu mungkin ditawarkan suntikan steroid epidural yang boleh melegakan kesakitan dengan mengurangkan keradangan. (Akademi Pakar Bedah Ortopedik Amerika: OrthoInfo. 2022) Untuk stenosis tulang belakang, pembekal mungkin terlebih dahulu memberi tumpuan kepada terapi fizikal untuk meningkatkan kecergasan keseluruhan, menguatkan perut dan otot belakang, dan mengekalkan pergerakan di tulang belakang. Ubat penghilang rasa sakit, termasuk NSAID dan suntikan kortikosteroid, boleh mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. (Kolej Rheumatologi Amerika. 2023) Pakar terapi fizikal menyediakan pelbagai terapi untuk mengurangkan simptom, termasuk penyahmampatan dan daya tarikan manual dan mekanikal. Pembedahan mungkin disyorkan untuk kes radikulopati yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif.
Pelan penjagaan Klinik Kiropraktik Perubatan Kecederaan dan Perubatan Fungsian serta perkhidmatan klinikal adalah khusus dan tertumpu pada kecederaan dan proses pemulihan yang lengkap. Bidang amalan kami termasuk Kesejahteraan & Pemakanan, Sakit Kronik, Kecederaan Diri, Penjagaan Kemalangan Auto, Kecederaan Kerja, Kecederaan Belakang, Sakit Pinggang, Sakit Leher, Sakit Kepala Migrain, Kecederaan Sukan, Sciatica Teruk, Scoliosis, Cakera Hernia Kompleks, Fibromyalgia, Kronik Sakit, Kecederaan Kompleks, Pengurusan Tekanan, Rawatan Perubatan Fungsian dan protokol penjagaan dalam skop. Kami menumpukan pada memulihkan fungsi badan yang normal selepas trauma dan kecederaan tisu lembut menggunakan Protokol Kiropraktik Khusus, Program Kesejahteraan, Pemakanan Fungsian dan integratif, Latihan Kecergasan dan Mobiliti, dan Sistem Pemulihan untuk semua peringkat umur. Jika individu tersebut memerlukan rawatan lain, mereka akan dirujuk ke klinik atau doktor yang paling sesuai untuk keadaan mereka. Dr. Jimenez telah bekerjasama dengan pakar bedah terkemuka, pakar klinikal, penyelidik perubatan, ahli terapi, jurulatih dan penyedia pemulihan perdana untuk membawa El Paso, rawatan klinikal terbaik, kepada komuniti kami.
Tuntut Semula Mobiliti Anda: Penjagaan Kiropraktik Untuk Pemulihan Sciatica
Individu yang mengalami tembakan, sakit sakit di bahagian bawah kaki, dan sakit kaki yang terputus-putus mungkin mengalami klaudikasi neurogenik. Bolehkah mengetahui simptom membantu penyedia penjagaan kesihatan membangunkan pelan rawatan yang berkesan?
Klaudikasi Neurogenik
Klaudikasio neurogenik berlaku apabila saraf tulang belakang tertekan di lumbar atau tulang belakang bawah, menyebabkan sakit kaki yang terputus-putus. Saraf tertekan di tulang belakang lumbar boleh menyebabkan sakit kaki dan kekejangan. Kesakitan biasanya bertambah teruk dengan pergerakan atau aktiviti tertentu seperti duduk, berdiri, atau membongkok ke belakang. Ia juga dikenali sebagai pseudo-klaudikasi apabila ruang dalam tulang belakang lumbar menyempit. Keadaan yang dikenali sebagai stenosis tulang belakang lumbar. Walau bagaimanapun, klaudikasio neurogenik adalah sindrom atau kumpulan gejala yang disebabkan oleh saraf tulang belakang yang terjepit, manakala stenosis tulang belakang menggambarkan penyempitan saluran tulang belakang.
Gejala
Gejala klaudikasio neurogenik boleh termasuk:
Kejang kaki.
Kebas, kesemutan, atau rasa terbakar.
Keletihan dan kelemahan kaki.
Rasa berat di kaki/s.
Sakit yang tajam, menembak, atau sakit menjalar ke bahagian bawah kaki, selalunya di kedua-dua kaki.
Mungkin juga ada rasa sakit di bahagian bawah belakang atau punggung.
Klaudikasio neurogenik adalah berbeza daripada jenis sakit kaki yang lain, kerana sakit itu silih berganti – berhenti dan bermula secara rawak dan bertambah teruk dengan pergerakan atau aktiviti tertentu. Berdiri, berjalan, menuruni tangga, atau melentur ke belakang boleh mencetuskan kesakitan, semasa duduk, menaiki tangga, atau bersandar ke hadapan cenderung untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, setiap kes adalah berbeza. Dari masa ke masa, klaudikasi neurogenik boleh menjejaskan mobiliti apabila individu cuba mengelakkan aktiviti yang menyebabkan kesakitan, termasuk senaman, mengangkat objek, dan berjalan berpanjangan. Dalam kes yang teruk, klaudikasio neurogenik boleh menyukarkan tidur.
Klaudikasi neurogenik dan sciatica tidak sama. Klaudikasio neurogenik melibatkan mampatan saraf di saluran tengah tulang belakang lumbar, menyebabkan kesakitan pada kedua-dua kaki. Sciatica melibatkan mampatan akar saraf yang keluar dari sisi tulang belakang lumbar, menyebabkan sakit pada sebelah kaki. (Carlo Ammendolia, 2014)
Punca
Dengan klaudikasi neurogenik, saraf tulang belakang termampat adalah punca asas sakit kaki. Dalam banyak kes, stenosis tulang belakang kayu - LSS adalah punca saraf terjepit. Terdapat dua jenis stenosis tulang belakang lumbar.
Stenosis pusat adalah punca utama klaudikasio neurogenik. Dengan jenis ini, saluran tengah tulang belakang lumbar, yang menempatkan saraf tunjang, menyempit, menyebabkan kesakitan pada kedua-dua kaki.
Stenosis tulang belakang lumbar boleh diperoleh dan berkembang di kemudian hari akibat kemerosotan tulang belakang.
Kongenital bermaksud individu itu dilahirkan dengan keadaan tersebut.
Kedua-duanya boleh membawa kepada klaudikasio neurogenik dengan cara yang berbeza.
Stenosis foramen adalah satu lagi jenis stenosis tulang belakang lumbar yang menyebabkan penyempitan ruang pada kedua-dua belah tulang belakang lumbar di mana akar saraf bercabang dari saraf tunjang. Kesakitan yang berkaitan adalah berbeza kerana ia sama ada di kaki kanan atau kiri.
Kesakitan sepadan dengan sisi saraf tunjang di mana saraf sedang dicubit.
Diperolehi Stenosis Tulang Belakang Lumbar
Stenosis tulang belakang lumbar biasanya diperoleh kerana degenerasi tulang belakang lumbar dan cenderung memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua. Penyebab penyempitan boleh termasuk:
Trauma tulang belakang, seperti akibat perlanggaran kenderaan, kerja, atau kecederaan sukan.
Herniasi cakera.
Osteoporosis tulang belakang – artritis haus dan lusuh.
Ankylosing spondylitis – sejenis arthritis radang yang menjejaskan tulang belakang.
Osteophytes - taji tulang.
Tumor tulang belakang - tumor bukan kanser dan kanser.
Stenosis Tulang Belakang Lumbar Kongenital
Stenosis tulang belakang lumbar kongenital bermaksud seseorang individu dilahirkan dengan keabnormalan tulang belakang yang mungkin tidak kelihatan semasa lahir. Oleh kerana ruang dalam saluran tulang belakang sudah sempit, saraf tunjang terdedah kepada sebarang perubahan apabila umur individu. Malah individu yang mengalami arthritis ringan boleh mengalami simptom klaudikasio neurogenik pada peringkat awal dan mengalami gejala pada usia 30-an dan 40-an berbanding 60-an dan 70-an.
Diagnosa
Diagnosis klaudikasio neurogenik sebahagian besarnya berdasarkan sejarah perubatan individu, pemeriksaan fizikal, dan pengimejan. Pemeriksaan fizikal dan semakan mengenal pasti di mana kesakitan itu muncul dan bila. Pembekal penjagaan kesihatan boleh bertanya:
Adakah terdapat sejarah sakit pinggang?
Adakah sakit pada sebelah kaki atau kedua-duanya?
Adakah kesakitan berterusan?
Adakah kesakitan datang dan pergi?
Adakah kesakitan menjadi lebih baik atau lebih teruk apabila berdiri atau duduk?
Adakah pergerakan atau aktiviti menyebabkan gejala dan sensasi kesakitan?
Adakah terdapat sebarang sensasi biasa semasa berjalan?
Rawatan
Rawatan boleh terdiri daripada terapi fizikal, suntikan steroid tulang belakang, dan ubat sakit. Pembedahan adalah pilihan terakhir apabila semua terapi lain tidak dapat memberikan kelegaan yang berkesan.
Terapi fizikal
A pelan rawatan akan melibatkan terapi fizikal yang merangkumi:
Regangan harian
Pengukuhan
Latihan aerobik
Ini akan membantu memperbaiki dan menstabilkan otot belakang bawah dan membetulkan masalah postur.
Terapi pekerjaan akan mengesyorkan pengubahsuaian aktiviti yang menyebabkan gejala sakit.
Ini termasuk mekanik badan yang betul, penjimatan tenaga, dan mengenali isyarat sakit.
Pendakap belakang atau tali pinggang juga mungkin disyorkan.
Suntikan Steroid Tulang Belakang
Penyedia penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan suntikan steroid epidural.
Ini menghantar steroid kortison ke bahagian paling luar kolum tulang belakang atau ruang epidural.
Ubat sakit digunakan untuk merawat klaudikasio neurogenik terputus-putus. Ini termasuk:
Analgesik tanpa preskripsi seperti acetaminophen.
Ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID seperti ibuprofen atau naproxen.
NSAID preskripsi mungkin ditetapkan jika perlu.
NSAID digunakan dengan sakit neurogenik kronik dan hanya boleh digunakan apabila diperlukan.
Penggunaan jangka panjang NSAID boleh meningkatkan risiko ulser perut, dan penggunaan berlebihan acetaminophen boleh menyebabkan ketoksikan hati dan kegagalan hati.
Pembedahan
Jika rawatan konservatif tidak dapat memberikan kelegaan yang berkesan dan mobiliti dan/atau kualiti hidup terjejas, pembedahan yang dikenali sebagai laminektomi mungkin disyorkan untuk menyahmampat tulang belakang lumbar. Prosedur ini boleh dilakukan:
Laparoskopi – dengan hirisan kecil, skop dan peralatan pembedahan.
Pembedahan terbuka – dengan pisau bedah dan jahitan.
Semasa prosedur, bahagian vertebra dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya.
Untuk memberikan kestabilan, tulang kadangkala bercantum dengan skru, plat atau rod.
Kadar kejayaan untuk kedua-duanya adalah lebih kurang sama.
Antara 85% dan 90% individu yang menjalani pembedahan mencapai kelegaan kesakitan yang tahan lama dan/atau kekal. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Perubatan Pergerakan: Penjagaan Kiropraktik
Rujukan
Ammendolia C. (2014). Stenosis tulang belakang lumbar degeneratif dan penyamarnya: tiga kajian kes. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenosis Tulang Belakang dan Klaudikasi Neurogenik. [Dikemas kini 2023 Ogos 13]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Boleh didapati daripada: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Keberkesanan pembedahan berbanding rawatan konservatif untuk stenosis tulang belakang lumbar: Kajian sistem dan meta-analisis ujian terkawal rawak. Jurnal pembedahan antarabangsa (London, England), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Bagi individu yang menghadapi sakit kronik, bolehkah menjalani prosedur blok saraf membantu meringankan dan menguruskan gejala?
Blok Saraf
Blok saraf ialah prosedur yang dilakukan untuk mengganggu/menyekat isyarat sakit akibat disfungsi saraf atau kecederaan. Ia boleh digunakan untuk tujuan diagnostik atau rawatan, dan kesannya boleh menjadi jangka pendek atau panjang, bergantung pada jenis yang digunakan.
A blok saraf sementara mungkin melibatkan penggunaan atau suntikan yang menghentikan isyarat sakit daripada dihantar untuk masa yang singkat.
Sebagai contoh, semasa kehamilan, suntikan epidural boleh digunakan semasa bersalin dan bersalin.
Sekatan saraf kekal melibatkan memotong / memutuskan atau mengeluarkan bahagian tertentu saraf untuk menghentikan isyarat sakit.
Ini digunakan dalam kes dengan kecederaan teruk atau keadaan sakit kronik lain yang tidak bertambah baik dengan pendekatan rawatan lain.
Penggunaan Rawatan
Apabila penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis keadaan sakit kronik yang disebabkan oleh kecederaan saraf atau disfungsi, mereka mungkin menggunakan blok saraf untuk mencari kawasan yang menjana isyarat sakit. Mereka mungkin melakukan elektromiografi dan/atau a ujian halaju pengaliran saraf/NCV untuk menentukan punca sakit saraf kronik. Blok saraf juga boleh merawat sakit neuropatik kronik, seperti sakit yang disebabkan oleh kerosakan saraf atau mampatan. Blok saraf selalu digunakan untuk merawat sakit belakang dan leher yang disebabkan oleh cakera hernia atau stenosis tulang belakang. (Perubatan Johns Hopkins. 2024)
jenis
Tiga jenis termasuk:
Tempatan
Neurolitik
Pembedahan
Ketiga-tiga boleh digunakan untuk keadaan yang menyebabkan sakit kronik. Walau bagaimanapun, blok neurolitik dan pembedahan adalah kekal dan hanya digunakan untuk kesakitan teruk yang bertambah teruk dengan rawatan lain yang tidak dapat memberikan kelegaan.
Blok Sementara
Blok tempatan dilakukan dengan menyuntik atau menggunakan anestetik tempatan, seperti lidocaine, ke kawasan tertentu.
Epidural ialah blok saraf tempatan yang menyuntik steroid atau analgesik ke kawasan sekitar saraf tunjang.
Ini adalah perkara biasa semasa mengandung, bersalin dan bersalin.
Epidural juga boleh digunakan untuk merawat sakit leher atau belakang kronik akibat saraf tulang belakang yang termampat.
Sekatan tempatan biasanya bersifat sementara, tetapi dalam pelan rawatan, ia boleh diulang dari semasa ke semasa untuk menguruskan kesakitan kronik daripada keadaan seperti arthritis, sciatica dan migrain. (NYU Langone Health. 2023)
Blok Kekal
Blok neurolitik menggunakan alkohol, fenol, atau agen haba untuk merawat sakit saraf kronik. (Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan. 2023) Prosedur ini merosakkan kawasan tertentu laluan saraf dengan sengaja supaya isyarat sakit tidak dapat dihantar. Blok neurolitik digunakan terutamanya untuk kes sakit kronik yang teruk, seperti sakit akibat kanser atau sindrom kesakitan wilayah kompleks/CRPS. Mereka kadang-kadang digunakan untuk merawat kesakitan yang berterusan akibat pankreatitis kronik dan sakit di dinding dada selepas pembedahan. (Perubatan Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Pakar bedah saraf melakukan blok saraf pembedahan yang melibatkan pembedahan membuang atau merosakkan kawasan saraf tertentu. (Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan. 2023) Blok saraf pembedahan hanya digunakan untuk kes kesakitan yang teruk, seperti sakit kanser atau neuralgia trigeminal.
Walaupun blok saraf neurolitik dan pembedahan adalah prosedur kekal, gejala sakit dan sensasi boleh datang kembali jika saraf dapat tumbuh semula dan membaiki diri mereka sendiri. (Eun Ji Choi et al., 2016) Walau bagaimanapun, gejala dan sensasi mungkin tidak kembali berbulan-bulan atau bertahun-tahun selepas prosedur.
Prosedur ini boleh mempunyai potensi risiko kerosakan saraf kekal. (Lagu Salib Biru. 2023) Saraf sensitif dan tumbuh semula dengan perlahan, jadi kesilapan kecil boleh menyebabkan kesan sampingan. (D O'Flaherty et al., 2018) Kesan sampingan yang biasa termasuk:
Lumpuh otot
Kelemahan
Kebas yang kerap
Dalam kes yang jarang berlaku, sekatan boleh merengsakan saraf dan menyebabkan kesakitan tambahan.
Pengamal kesihatan yang mahir dan berlesen seperti pakar bedah, pakar perubatan pengurusan sakit, pakar bius dan doktor gigi dilatih untuk melakukan prosedur ini dengan berhati-hati.
Selalu ada risiko kerosakan atau kecederaan saraf, tetapi majoriti blok saraf dengan selamat dan berjaya berkurangan serta membantu menguruskan kesakitan kronik. (Lagu Salib Biru. 2023)
Apa yang perlu dijangkakan
Individu mungkin berasa kebas atau sakit dan/atau perasan kemerahan atau kerengsaan berhampiran atau sekitar kawasan yang bersifat sementara.
Terdapat juga bengkak, yang memampatkan saraf dan memerlukan masa untuk memperbaiki. (Perubatan Stanford. 2024)
Individu mungkin diminta berehat untuk jangka masa tertentu selepas prosedur.
Bergantung pada jenis prosedur, individu mungkin perlu menghabiskan beberapa hari di hospital.
Sesetengah kesakitan mungkin masih ada, tetapi itu tidak bermakna prosedur itu tidak berfungsi.
Individu harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan tentang risiko dan faedah untuk memastikan ia adalah betul rawatan.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neurolisis Intercostal untuk Rawatan Sakit Toraks Selepas Pembedahan: Siri Kes. Otot & saraf, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablasi Neural dan Penjanaan Semula dalam Amalan Sakit. Jurnal kesakitan Korea, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Kecederaan saraf selepas sekatan saraf periferi-pemahaman dan garis panduan semasa. Pendidikan BJA, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Individu yang mengalami gejala sakit seperti menembak, menikam atau sensasi elektrik pada latissimus dorsi bahagian atas belakang boleh disebabkan oleh kecederaan saraf pada saraf torakodorsal. Bolehkah mengetahui anatomi dan gejala membantu penyedia penjagaan kesihatan membangunkan pelan rawatan yang berkesan?
Saraf Thoracodorsal
Juga dikenali sebagai saraf subscapular tengah atau saraf subscapular panjang, ia bercabang keluar dari bahagian plexus brachial dan menyediakan pemuliharaan/fungsi motor kepada otot latissimus dorsi.
Anatomi
Pleksus brachial adalah rangkaian saraf yang berpunca daripada saraf tunjang di leher. Saraf membekalkan kebanyakan sensasi dan pergerakan lengan dan tangan, dengan satu di setiap sisi. Lima akarnya berasal dari ruang antara vertebra serviks kelima hingga kelapan dan vertebra toraks pertama. Dari sana, mereka membentuk struktur yang lebih besar, kemudian membahagi, menggabungkan semula, dan membahagikan lagi untuk membentuk saraf dan struktur saraf yang lebih kecil semasa mereka bergerak ke bawah ketiak. Melalui leher dan dada, saraf akhirnya bergabung dan membentuk tiga tali yang termasuk:
Kord sisi
Kord medial
Kord belakang
Kord posterior menghasilkan cawangan utama dan kecil yang termasuk:
Saraf axillary
Saraf radial
Cawangan kecil termasuk:
Saraf subscapular superior
Saraf subscapular inferior
Saraf torakodorsal
Struktur dan Kedudukan
Saraf torakodorsal bercabang dari kord posterior di ketiak dan bergerak ke bawah, mengikuti arteri subscapular, ke otot latissimus dorsi.
Ia bersambung ke lengan atas, meregangkan bahagian belakang ketiak, membentuk lengkung axillary, dan kemudian mengembang menjadi segitiga besar yang melilit tulang rusuk dan belakang.
Saraf torakodorsal terletak jauh di dalam latissimus dorsi, dan pinggir bawah biasanya mencapai hampir ke pinggang.
Variasi
Terdapat lokasi standard dan perjalanan saraf torakodorsal, tetapi saraf individu tidak sama pada setiap orang.
Saraf biasanya bercabang dari kord posterior plexus brachial dari tiga titik yang berbeza.
Walau bagaimanapun, subtipe yang berbeza telah dikenalpasti.
Lats boleh mempunyai variasi anatomi yang jarang dikenali sebagai a gerbang Langer, iaitu bahagian tambahan yang bersambung dengan otot atau tisu penghubung lengan atas di bawah titik penghubung biasa.
Pada individu yang mengalami keabnormalan ini, saraf torakodorsal membekalkan fungsi/innervation) kepada lengkungan. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)
fungsi
Otot latissimus dorsi tidak boleh berfungsi tanpa saraf torakodorsal. Otot dan saraf membantu:
Stabilkan bahagian belakang.
Tarik berat badan ke atas apabila memanjat, berenang, atau melakukan patah balik.
Bantu pernafasan dengan mengembangkan sangkar rusuk semasa menarik nafas dan mengecut semasa menghembus nafas. (Ensiklopedia Britannica. 2023)
Putar lengan ke dalam.
Tarik lengan ke arah tengah badan.
Panjangkan bahu dengan bekerja dengan otot teres major, teres minor dan deltoid posterior.
Turunkan ikat pinggang bahu dengan melengkungkan tulang belakang.
Untuk membongkok ke sisi dengan melengkungkan tulang belakang.
Sakit yang boleh ditembak, menikam, atau sensasi elektrik.
Kebas, kesemutan.
Kelemahan dan kehilangan fungsi pada otot dan bahagian badan yang berkaitan, termasuk pergelangan tangan dan jari.
Kerana laluan saraf melalui ketiak, doktor perlu berhati-hati dengan varian anatomi supaya mereka tidak merosakkan saraf secara tidak sengaja semasa prosedur kanser payudara, termasuk pembedahan axillary.
Prosedur ini dilakukan untuk memeriksa atau mengeluarkan nodus limfa dan digunakan dalam peringkat kanser payudara dan dalam rawatan.
Menurut kajian, 11% individu yang mengalami pembedahan nodus limfa axillary mengalami kerosakan pada saraf. (Roser Belmonte et al., 2015)
Pemulihan Payudara
Dalam pembedahan pembentukan semula payudara, lats boleh digunakan sebagai penutup atas implan.
Bergantung pada keadaan, saraf torakodorsal boleh dibiarkan utuh atau terputus.
Komuniti perubatan tidak bersetuju dengan kaedah mana yang mempunyai hasil terbaik. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
Terdapat beberapa bukti bahawa membiarkan saraf utuh boleh menyebabkan otot mengecut dan terkehel implan.
Saraf torakodorsal yang utuh juga boleh menyebabkan atrofi otot, yang boleh membawa kepada kelemahan bahu dan lengan.
Kegunaan Cantuman
Sebahagian daripada saraf torakodorsal biasanya digunakan dalam pembinaan semula cantuman saraf untuk memulihkan fungsi selepas kecederaan, yang termasuk yang berikut:
Saraf muskulokutaneus
Saraf aksesori
Saraf axillary
Saraf juga boleh digunakan untuk memulihkan fungsi saraf kepada otot trisep di lengan.
Pemulihan
Jika saraf torakodorsal cedera atau rosak, rawatan boleh termasuk:
Pendakap atau splint.
Terapi fizikal untuk meningkatkan julat pergerakan, fleksibiliti dan kekuatan otot.
Sekiranya terdapat mampatan, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangkan tekanan.
Meneroka Perubatan Integratif
Rujukan
Chu B, Bordoni B. Anatomi, Thorax, Saraf Thoracodorsal. [Dikemas kini 2023 Jul 24]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Boleh didapati daripada: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Gerbang Langer: anomali yang jarang berlaku menjejaskan limfadenektomi axillary. Jurnal laporan kes pembedahan, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Kecederaan saraf toraks panjang pada pesakit kanser payudara yang dirawat dengan pembedahan nodus limfa axillary. Penjagaan sokongan dalam kanser: jurnal rasmi Persatuan Multinasional Penjagaan Sokongan dalam Kanser, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Asas anatomi pemisahan saraf interfascicular kepak otot latissimus dorsi separa yang dipersarafi. Jurnal pembedahan plastik, rekonstruktif & estetik : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Bolehkah individu yang mengalami disfungsi saraf deria menggabungkan penyahmampatan bukan pembedahan untuk memulihkan fungsi mobiliti deria kepada badan mereka?
Pengenalan
Lajur tulang belakang dalam sistem muskuloskeletal terdiri daripada tulang, sendi, dan saraf yang bekerjasama dengan pelbagai otot dan tisu untuk memastikan saraf tunjang dilindungi. Saraf tunjang adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat di mana akar saraf tersebar ke bahagian atas dan bawah badan yang membekalkan fungsi deria-motor. Ini membolehkan badan bergerak dan berfungsi tanpa rasa sakit atau ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, apabila badan dan tulang belakang semakin tua atau apabila seseorang berhadapan dengan kecederaan, akar saraf boleh menjadi jengkel dan menyebabkan sensasi aneh seperti kebas atau kesemutan, selalunya dikaitkan dengan sakit badan. Ini boleh menyebabkan beban sosio-ekonomi kepada ramai individu dan, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan sakit kronik. Sehingga ke tahap itu, ia boleh membawa kepada ramai individu yang menghadapi kesakitan anggota badan yang berkaitan dengan disfungsi saraf deria. Ini menyebabkan ramai individu yang berhadapan dengan gangguan muskuloskeletal mula mencari rawatan. Artikel hari ini mengkaji bagaimana disfungsi saraf menjejaskan bahagian kaki dan bagaimana penyahmampatan tanpa pembedahan boleh membantu mengurangkan disfungsi saraf untuk membolehkan mobiliti kembali ke anggota atas dan bawah. Kami bercakap dengan pembekal perubatan bertauliah yang menggabungkan maklumat pesakit kami untuk menyediakan penyelesaian bukan pembedahan seperti penyahmampatan untuk membantu individu yang mengalami disfungsi saraf. Kami juga memaklumkan kepada pesakit bagaimana penyahmampatan tanpa pembedahan boleh memulihkan mobiliti-deria pada bahagian atas dan bawah. Kami menggalakkan pesakit kami untuk bertanya soalan rumit dan pendidikan kepada pembekal perubatan kami yang berkaitan tentang simptom seperti sakit yang mereka alami berkaitan dengan disfungsi saraf deria. Dr. Alex Jimenez, DC, menggunakan maklumat ini sebagai perkhidmatan akademik. Penafian.
Bagaimana Disfungsi Saraf Mempengaruhi Bahagian Kaki
Adakah anda mengalami kesemutan atau rasa kebas pada tangan atau kaki anda yang tidak mahu hilang? Adakah anda berasa sakit di bahagian belakang yang berbeza yang hanya boleh dilegakan melalui regangan atau berehat? Atau adakah ia menyakitkan untuk berjalan untuk jarak jauh yang anda rasa anda perlu berehat secara berterusan? Banyak senario seperti kesakitan dikaitkan dengan disfungsi saraf deria yang boleh menjejaskan bahagian atas dan bawah. Apabila ramai individu mengalami disfungsi saraf deria dan berhadapan dengan sensasi pelik pada bahagian kaki mereka, ramai yang berpendapat ia disebabkan oleh sakit muskuloskeletal di leher, bahu, atau belakang mereka. Ini hanyalah sebahagian daripada isu ini, kerana banyak faktor persekitaran boleh dikaitkan dengan sakit saraf deria, kerana akar saraf sedang dimampatkan dan gelisah, menyebabkan disfungsi saraf deria pada bahagian kaki. Oleh kerana akar saraf tersebar keluar dari saraf tunjang, otak menghantar maklumat neuron ke akar saraf untuk membolehkan fungsi mobiliti deria di bahagian atas dan bawah. Ini membolehkan badan bergerak tanpa rasa tidak selesa atau sakit dan berfungsi melalui aktiviti harian. Walau bagaimanapun, apabila ramai individu mula melakukan gerakan berulang yang menyebabkan cakera tulang belakang sentiasa dimampatkan, ia boleh menyebabkan potensi herniasi cakera dan gangguan muskuloskeletal. Oleh kerana banyak akar saraf merebak ke hujung yang berbeza, apabila akar saraf utama bertambah teruk, ia boleh menghantar isyarat sakit ke setiap hujung. Oleh itu, ramai orang berhadapan dengan gangguan saraf yang membawa kepada sakit pinggang, punggung, dan kaki yang boleh menjejaskan rutin harian mereka. (Karl et al., 2022) Pada masa yang sama, ramai penghidap sciatica berhadapan dengan disfungsi saraf deria yang menjejaskan keupayaan berjalan mereka. Dengan sciatica, ia boleh dikaitkan dengan patologi cakera tulang belakang dan menyebabkan ramai individu mendapatkan rawatan. (Bush et al., 1992)
Rahsia Sciatica Terbongkar-Video
Apabila ia datang untuk mencari rawatan untuk mengurangkan disfungsi saraf deria, ramai individu akan memilih penyelesaian bukan pembedahan untuk meminimumkan simptom seperti sakit dan mengurangkan isyarat sakit yang menyebabkan bahagian atas dan bawah menderita. Penyelesaian rawatan bukan pembedahan seperti penyahmampatan boleh membantu memulihkan fungsi saraf deria melalui cengkaman lembut dengan menyebabkan cakera tulang belakang menanggalkan akar saraf yang teruk dan memulakan proses penyembuhan semula jadi badan. Pada masa yang sama, ia membantu mengurangkan gangguan muskuloskeletal daripada kembali. Video di atas menunjukkan cara sciatica yang dikaitkan dengan disfungsi saraf deria boleh dikurangkan melalui rawatan bukan pembedahan untuk membolehkan anggota badan berasa lebih baik.
Penyahmampatan Tanpa Bedah Mengurangkan Disfungsi Saraf
Rawatan bukan pembedahan boleh membantu mengurangkan sakit pinggang yang berkaitan dengan disfungsi saraf deria untuk memulihkan fungsi motor deria ke bahagian atas dan bawah. Ramai individu yang menggabungkan rawatan bukan pembedahan seperti penyahmampatan sebagai sebahagian daripada rutin kesihatan dan kesejahteraan mereka boleh melihat peningkatan selepas rawatan berturut-turut. (Chou et al., 2007) Memandangkan ramai pengamal penjagaan kesihatan menggabungkan rawatan bukan pembedahan seperti penyahmampatan ke dalam amalan mereka, terdapat peningkatan dalam pengurusan kesakitan. (Bronfort et al., 2008)
Apabila ramai individu mula menggunakan penyahmampatan bukan pembedahan untuk disfungsi saraf deria, ramai yang akan melihat peningkatan dalam kesakitan, mobiliti dan aktiviti kehidupan seharian mereka. (Gose et al., 1998). Apa yang dilakukan oleh penyahmampatan tulang belakang untuk akar saraf ialah ia membantu cakera terjejas yang memburukkan akar saraf, menarik cakera kembali ke kedudukan asalnya dan menghidratkannya semula. (Ramos & Martin, 1994) Apabila ramai individu mula memikirkan tentang kesihatan dan kesejahteraan mereka, rawatan bukan pembedahan boleh berkesan untuk mereka kerana kos yang berpatutan dan bagaimana mereka boleh digabungkan dengan terapi lain untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan disfungsi saraf yang menjejaskan anggota badan mereka dengan lebih baik.
Rujukan
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Pengurusan bermaklumat bukti sakit pinggang kronik dengan manipulasi tulang belakang dan mobilisasi. Tulang belakang j, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Sejarah semula jadi sciatica yang dikaitkan dengan patologi cakera. Kajian prospektif dengan susulan radiologi klinikal dan bebas. Tulang belakang (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Terapi bukan farmakologi untuk sakit pinggang akut dan kronik: kajian semula bukti untuk garis panduan amalan klinikal American Pain Society/American College of Physicians. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Terapi penyahmampatan paksi vertebra untuk kesakitan yang berkaitan dengan cakera hernia atau degenerasi atau sindrom facet: kajian hasil. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Perangkap Saraf Kluneal Unggul dan Tengah: Punca Sakit Pinggang Bawah dan Radikular. Pakar Pain, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Kesan penyahmampatan paksi vertebra pada tekanan intradiskal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Bagi individu yang berhadapan dengan keadaan sakit kronik bolehkah mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang pakar pengurusan kesakitan membantu dalam membangunkan pelan rawatan pelbagai disiplin yang berkesan?
Pakar Pengurusan Kesakitan
Pengurusan kesakitan ialah kepakaran perubatan yang semakin berkembang yang mengambil pendekatan pelbagai disiplin untuk merawat semua jenis kesakitan. Ia adalah satu cabang perubatan yang menggunakan teknik dan kaedah yang terbukti secara saintifik untuk melegakan, mengurangkan dan menguruskan simptom dan sensasi kesakitan. Pakar pengurusan kesakitan menilai, memulihkan dan merawat spektrum keadaan, termasuk sakit neuropatik, sciatica, sakit selepas pembedahan, keadaan sakit kronik dan banyak lagi. Banyak penyedia penjagaan kesihatan utama merujuk pesakit mereka kepada pakar pengurusan kesakitan jika gejala sakit berterusan atau ketara dalam manifestasi mereka.
Pakar pakar
Penyedia penjagaan kesihatan yang pakar dalam pengurusan kesakitan mengiktiraf sifat kompleks kesakitan dan mendekati masalah dari semua arah. Rawatan di klinik sakit adalah mengutamakan pesakit tetapi bergantung pada sumber klinik yang ada. Pada masa ini, tiada piawaian yang ditetapkan untuk jenis disiplin yang diperlukan, sebab lain pilihan rawatan berbeza dari klinik ke klinik. Pakar mengatakan bahawa kemudahan harus menawarkan pesakit:
Seorang pengamal penyelaras yang pakar dalam pengurusan kesakitan dan pakar perundingan bagi pihak pesakit.
Kepakaran lain yang diwakili dalam pengurusan kesakitan ialah anestesiologi, pembedahan saraf dan perubatan dalaman. Penyelaras penyedia penjagaan kesihatan boleh merujuk individu untuk mendapatkan perkhidmatan daripada:
Penyedia penjagaan kesihatan sepatutnya telah melengkapkan latihan tambahan dan kelayakan dalam ubat sakit dan menjadi MD dengan pensijilan lembaga dalam sekurang-kurangnya salah satu daripada yang berikut (Lembaga Kepakaran Perubatan Amerika. 2023)
anestesiologi
Pemulihan fizikal
Psikiatri
Neurologi
Seorang doktor pengurusan kesakitan juga harus mempunyai amalan mereka terhad kepada kepakaran yang mereka miliki pensijilan.
Matlamat Pengurusan
Bidang pengurusan kesakitan merawat semua jenis kesakitan sebagai penyakit. Kronik, seperti sakit kepala; akut, dari pembedahan, dan banyak lagi. Ini membolehkan untuk menggunakan sains dan kemajuan perubatan terkini untuk melegakan kesakitan. Kini terdapat banyak kaedah, termasuk:
Ubat
Teknik pengurusan kesakitan intervensi - blok saraf, perangsang saraf tunjang, dan rawatan yang serupa.
Terapi fizikal
Ubat alternatif
Objektifnya adalah untuk meminimumkan dan membuat gejala terurus.
Individu memutuskan bahawa pembedahan tidak memberi manfaat kepada keadaan mereka.
Pemahaman yang lebih baik tentang sindrom kesakitan oleh komuniti dan syarikat insurans serta peningkatan kajian kesakitan akan membantu meningkatkan perlindungan insurans untuk rawatan dan teknologi untuk meningkatkan hasil intervensi.
Nalamachu S. (2013). Gambaran keseluruhan pengurusan kesakitan: keberkesanan klinikal dan nilai rawatan. Jurnal penjagaan terurus Amerika, 19(14 Suppl), s261–s266.
Persatuan Pakar Perubatan Sakit Intervensi Amerika. (2023). Pakar Pain.
Individu yang berasa kesemutan atau sensasi pin dan jarum yang mengatasi lengan atau kaki mungkin mengalami paresthesia, yang berlaku apabila saraf telah dimampatkan atau rosak. Bolehkah mengetahui simptom dan punca membantu dalam diagnosis dan rawatan?
Sensasi Badan Paresthesia
Rasa kebas atau kesemutan apabila lengan, kaki, atau kaki tertidur bukanlah tentang peredaran darah tetapi fungsi saraf.
Paresthesia adalah sensasi yang tidak normal yang dirasai di dalam badan akibat mampatan atau kerengsaan saraf.
Ia boleh menjadi punca mekanikal seperti saraf termampat/terjepit.
Atau ia mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan, kecederaan atau penyakit.
Gejala
Paresthesia boleh menyebabkan pelbagai gejala. Gejala ini boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan boleh menjadi singkat atau berpanjangan. Tanda-tanda boleh termasuk: (Institut Gangguan Neurologi dan Strok Kebangsaan. 2023)
Kesemutan
Sensasi pin dan jarum
Rasa seperti lengan atau kaki telah tertidur.
Rasa malu
Gatal-gatal.
Rasa terbakar.
Kesukaran mengecutkan otot.
Kesukaran menggunakan lengan atau kaki yang terjejas.
Gejala biasanya berlangsung selama 30 minit atau kurang.
Menggoncang anggota yang terjejas sering melegakan sensasi.
Paresthesia biasanya hanya menjejaskan satu lengan atau kaki pada satu masa.
Walau bagaimanapun, kedua-dua lengan dan kaki boleh terjejas, bergantung kepada puncanya.
Rujuk pembekal penjagaan kesihatan jika gejala berlanjutan selama lebih daripada 30 minit. Rawatan mungkin diperlukan jika sensasi badan paresthesia disebabkan oleh punca asas yang serius.
Punca
Duduk dengan postur yang salah dan tidak sihat boleh memampatkan saraf dan menjana gejala. Walau bagaimanapun, beberapa punca lebih membimbangkan dan boleh termasuk:
Jika gejala tidak hilang selepas 30 minit atau terus berulang atas sebab yang tidak diketahui, hubungi pembekal penjagaan kesihatan untuk mengetahui apa yang menyebabkan sensasi yang tidak normal. Kes yang semakin teruk harus dipantau oleh penyedia penjagaan kesihatan.
Neuropati periferal yang disebabkan oleh diabetes biasanya bermula dengan rasa paresthesia pada kaki/kaki dan boleh menjadi lebih teruk dan membawa kepada komplikasi lain.
Penyedia penjagaan kesihatan akan bekerjasama dengan individu untuk memahami simptom dan melakukan ujian diagnostik yang sesuai untuk menentukan punca. Penyedia penjagaan kesihatan akan memilih ujian berdasarkan pemeriksaan fizikal. Prosedur diagnostik biasa termasuk: (Versi Profesional Manual Merck. 2022)
Pengimejan resonans magnetik - MRI tulang belakang, otak, atau anggota badan.
X-ray untuk menolak keabnormalan tulang, seperti patah tulang.
Ujian darah.
Elektromiografi - kajian EMG.
Halaju pengaliran saraf – ujian NCV.
Jika paresthesia disertai dengan sakit belakang atau leher, pembekal penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki saraf tulang belakang termampat/terjepit.
Jika individu itu mempunyai sejarah diabetes yang tidak dikawal dengan baik, mereka mungkin mengesyaki neuropati periferal.
Rawatan
Rawatan untuk paresthesia bergantung kepada diagnosis. Penyedia penjagaan kesihatan boleh membantu menentukan tindakan terbaik untuk keadaan tertentu.
Sistem saraf
Jika gejala dicetuskan oleh keadaan saraf pusat seperti MS, individu akan bekerjasama rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.
Terapi fizikal boleh disyorkan untuk membantu meningkatkan mobiliti berfungsi secara keseluruhan. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Saraf Tulang Belakang
Jika paresthesia disebabkan oleh mampatan saraf tulang belakang, seperti sciatica, individu boleh dirujuk kepada a chiropractor dan pasukan terapi fizikal untuk melepaskan saraf dan tekanan. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Seorang ahli terapi fizikal boleh menetapkan latihan tulang belakang untuk melegakan tekanan saraf dan memulihkan sensasi dan pergerakan yang normal.
Latihan pengukuhan untuk memulihkan fleksibiliti dan mobiliti mungkin ditetapkan jika kelemahan muncul bersama-sama dengan sensasi badan paresthesia.
Cakera herniated
Jika cakera hernia menyebabkan sensasi yang tidak normal, dan tiada peningkatan dengan langkah konservatif, pembekal penjagaan kesihatan mungkin mencadangkan pembedahan untuk melegakan tekanan pada saraf. (Persatuan Pakar Bedah Neurologi Amerika. 2023)
Dalam prosedur pembedahan seperti laminektomi atau diskektomi, objektifnya adalah untuk memulihkan fungsi saraf.
Selepas pembedahan, individu mungkin disyorkan kepada ahli terapi fizikal untuk membantu mendapatkan semula mobiliti.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Kesan Senaman terhadap Keletihan, Kemurungan dan Paresthesia dalam Pesakit Wanita dengan Sklerosis Berbilang. Perubatan dan sains dalam sukan dan senaman, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Rujukan Terapi Fizikal Daripada Penjagaan Utama untuk Sakit Belakang Akut Dengan Sciatica : Percubaan Terkawal Rawak. Riwayat perubatan dalaman, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Alat Find A Practitioner IFM ialah rangkaian rujukan terbesar dalam Perubatan Fungsian, dicipta untuk membantu pesakit mencari pengamal Perubatan Fungsian di mana-mana sahaja di dunia. Pengamal Bertauliah IFM disenaraikan pertama dalam hasil carian, memandangkan pendidikan mereka yang meluas dalam Perubatan Fungsian
