Pasukan Kiropraktik Kecederaan Peribadi Klinik Belakang. Kecederaan akibat kemalangan bukan sahaja boleh menyebabkan kecederaan fizikal kepada anda atau orang tersayang, terlibat dalam kes kecederaan peribadi selalunya boleh menjadi situasi yang rumit dan tertekan untuk dikendalikan. Jenis keadaan ini malangnya agak biasa dan apabila individu itu menghadapi kesakitan dan ketidakselesaan akibat trauma daripada kemalangan atau keadaan asas yang telah diburukkan lagi oleh kecederaan, mencari rawatan yang betul untuk isu khusus mereka boleh menjadi cabaran lain. dengan sendirinya.
Penyusunan artikel kecederaan peribadi Dr. Alex Jimenez menyerlahkan pelbagai kes kecederaan peribadi, termasuk kemalangan kereta yang mengakibatkan whiplash, sambil juga meringkaskan pelbagai rawatan berkesan, seperti penjagaan kiropraktik. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi kami di (915) 850-0900 atau teks untuk menghubungi Dr. Jimenez secara peribadi di (915) 540-8444.
Mereka yang mengalami sakit leher, kekakuan, sakit kepala, sakit bahu dan belakang mungkin mengalami kecederaan whiplash. Bolehkah mengetahui tanda dan gejala whiplash membantu individu mengenali kecederaan dan membantu penyedia penjagaan kesihatan membangunkan pelan rawatan yang berkesan?
Tanda dan Gejala Whiplash
Whiplash ialah kecederaan leher yang biasanya berlaku selepas perlanggaran atau kemalangan kenderaan bermotor tetapi boleh berlaku dengan sebarang kecederaan yang memecut leher dengan pantas ke hadapan dan ke belakang. Ia adalah kecederaan ringan hingga sederhana pada otot leher. Tanda dan gejala whiplash yang biasa termasuk:
Sesetengah individu boleh mengalami sakit kronik dan sakit kepala.
Gejala dan rawatan bergantung kepada keparahan kecederaan. Rawatan boleh termasuk ubat sakit tanpa preskripsi, terapi ais dan haba, kiropraktik, terapi fizikal dan senaman regangan.
Tanda dan Gejala yang kerap
Pergerakan sebat kepala secara tiba-tiba boleh menjejaskan beberapa struktur di dalam leher. Struktur ini termasuk:
Otot
Tulang
Sendi
Tendon
Ligamen
Cakera Intervertebral
Salur darah
Saraf.
Mana-mana atau semua ini boleh terjejas oleh kecederaan whiplash. (MedlinePlus, 2017)
Statistik
Whiplash ialah leher terseliuh yang berlaku akibat gerakan menyentak leher yang cepat. Kecederaan whiplash menyumbang lebih separuh daripada kecederaan perlanggaran lalu lintas kenderaan. (Michele Sterling, 2014) Walaupun dengan kecederaan kecil, gejala yang paling kerap termasuk: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sakit leher
Kekakuan seterusnya
Kelembutan leher
Julat pergerakan leher yang terhad
Individu boleh mengalami ketidakselesaan dan kesakitan leher sejurus selepas kecederaan; walau bagaimanapun, kesakitan dan kekakuan yang lebih teruk biasanya tidak berlaku sejurus selepas kecederaan. Gejala cenderung menjadi lebih teruk pada hari berikutnya atau 24 jam kemudian. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Gejala Permulaan
Penyelidik telah mendapati bahawa kira-kira lebih separuh daripada individu dengan whiplash mengalami gejala dalam tempoh enam jam selepas kecederaan. Sekitar 90% mengalami gejala dalam masa 24 jam, dan 100% mengalami gejala dalam masa 72 jam. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Whiplash vs. Kecederaan Tulang Belakang Serviks Traumatik
Whiplash menerangkan kecederaan leher ringan hingga sederhana tanpa gejala rangka atau neurologi yang ketara. Kecederaan leher yang ketara boleh mengakibatkan patah tulang dan terkehel tulang belakang yang boleh menjejaskan saraf dan saraf tunjang. Sebaik sahaja seseorang individu mengalami masalah neurologi yang berkaitan dengan kecederaan leher, diagnosis berubah daripada whiplash kepada kecederaan tulang belakang serviks traumatik. Perbezaan ini boleh mengelirukan kerana ia berada pada spektrum yang sama. Untuk lebih memahami keterukan terseliuh leher, sistem klasifikasi Quebec membahagikan kecederaan leher kepada gred berikut (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Gred 0
Ini bermakna tiada gejala leher atau tanda pemeriksaan fizikal.
Gred 1
Terdapat sakit leher dan kekakuan.
Sangat sedikit penemuan daripada pemeriksaan fizikal.
Gred 2
Menunjukkan sakit leher dan kekakuan
Kelembutan leher
Mengurangkan mobiliti atau julat pergerakan leher pada pemeriksaan fizikal.
Gred 3
Melibatkan sakit otot dan kekakuan.
Gejala neurologi termasuk:
Rasa malu
Kesemutan
Kelemahan pada lengan
Refleks berkurangan
Gred 4
Melibatkan patah tulang atau terkehel tulang tulang belakang.
Gejala Lain
Tanda dan gejala whiplash lain yang boleh dikaitkan dengan kecederaan tetapi kurang biasa atau hanya berlaku dengan kecederaan teruk termasuk (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sakit kepala ketegangan
Sakit rahang
Masalah tidur
Sakit kepala
Kesukaran menumpukan perhatian
Kesukaran membaca
Penglihatan kabur
Pening
Kesukaran memandu
Gejala Jarang
Individu yang mengalami kecederaan teruk boleh mengalami gejala yang jarang berlaku yang sering menunjukkan kecederaan tulang belakang serviks traumatik dan termasuk: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesia
Gegaran
Perubahan suara
Tortikollis – kekejangan otot yang menyakitkan yang menyebabkan kepala berpaling ke satu sisi.
Pendarahan dalam otak
Komplikasi
Kebanyakan individu secara amnya pulih daripada simptom mereka dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. (Michele Sterling, 2014) Walau bagaimanapun, komplikasi whiplash boleh berlaku, terutamanya dengan kecederaan gred 3 atau gred 4 yang teruk. Komplikasi kecederaan whiplash yang paling biasa termasuk sakit kronik/jangka panjang dan sakit kepala. (Michele Sterling, 2014) Kecederaan tulang belakang serviks traumatik boleh menjejaskan saraf tunjang dan dikaitkan dengan masalah neurologi kronik, termasuk kebas, lemah dan kesukaran berjalan. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Rawatan
Kesakitan biasanya lebih teruk pada hari berikutnya daripada selepas kecederaan. Rawatan kecederaan muskuloskeletal whiplash bergantung kepada sama ada ia adalah kecederaan akut atau individu mengalami sakit leher dan kekakuan kronik.
Sakit akut boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang dijual bebas seperti Tylenol dan Advil, yang berkesan merawat kesakitan.
Advil ialah anti-radang bukan steroid yang boleh diambil dengan ubat penahan sakit Tylenol, yang berfungsi dengan cara yang berbeza.
Tunjang utama rawatan adalah menggalakkan aktiviti tetap dengan regangan dan senaman. (Michele Sterling, 2014)
Terapi fizikal menggunakan pelbagai latihan pergerakan untuk menguatkan otot leher dan melegakan kesakitan.
Pelarasan kiropraktik dan penyahmampatan bukan pembedahan boleh membantu menjajarkan semula dan menyuburkan tulang belakang.
Akupunktur boleh menyebabkan badan mengeluarkan hormon semulajadi yang memberikan kelegaan kesakitan, membantu melegakan tisu lembut, meningkatkan peredaran, dan mengurangkan keradangan. Tulang belakang serviks boleh kembali ke penjajaran apabila tisu lembut tidak lagi meradang dan kekejangan. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Pengurusan fisioterapi gangguan berkaitan whiplash (WAD). Jurnal fisioterapi, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologi dan Rawatan Sindrom Tulang Belakang Serviks Traumatik: Kecederaan Whiplash. Kemajuan dalam ortopedik, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Trauma Tulang Belakang dan Kecederaan Saraf Tunjang (SCI). Dalam: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editor. Penyakit Otak, Kepala dan Leher, Tulang Belakang 2020–2023: Pengimejan Diagnostik [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Bab 19. Boleh didapati daripada: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Akupunktur untuk merawat gangguan berkaitan whiplash: kajian sistematik ujian klinikal rawak. Perubatan pelengkap dan alternatif berasaskan bukti : eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Bagi individu yang mengalami sakit belakang bawah bolehkah memahami anatomi dan fungsi otot multifidus membantu dalam pencegahan kecederaan dan dalam pembangunan pelan rawatan yang sangat berkesan?
Otot Multifidus
Otot multifidus adalah panjang dan sempit pada kedua-dua belah tulang belakang, yang membantu menstabilkan bahagian bawah tulang belakang atau tulang belakang lumbar. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Duduk terlalu banyak, mengamalkan postur yang tidak sihat, dan kurang pergerakan boleh berkembang kepada kelemahan otot multifidus atau atrofi, yang boleh menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang, mampatan vertebra dan sakit belakang. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomi
Dikenali sebagai lapisan dalam, ia adalah lapisan paling dalam dari tiga lapisan otot belakang dan mengawal pergerakan tulang belakang. Dua lapisan lain, yang dikenali sebagai intrinsik dan dangkal, bertanggungjawab untuk sangkar toraks / sangkar rusuk dan pergerakan bahu. (Anouk Agten et al., 2020) Multifidus mempunyai titik lampiran di:
Tulang belakang toraks bahagian tengah belakang.
Tulang belakang lumbar bahagian bawah belakang.
Tulang belakang iliac - pangkal tulang iliac berbentuk sayap pelvis.
Sakrum - siri tulang di pangkal tulang belakang yang bersambung dengan tulang ekor.
Apabila berdiri atau bergerak, otot multifidus berfungsi dengan otot transversus abdominus dan lantai pelvis untuk menstabilkan tulang belakang lumbar. (Christine Lynders 2019)
Fungsi Otot
Fungsi utama adalah untuk menstabilkan bahagian bawah belakang, tetapi ia juga membantu memanjangkan tulang belakang bawah apabila mencapai atau meregangkan. (Jennifer Padwal et al., 2020) Oleh kerana otot mempunyai banyak titik perlekatan dan diservis oleh cabang saraf tertentu yang dikenali sebagai rami posterior, ia membolehkan setiap vertebra berfungsi secara individu dan lebih cekap.
Otot multifidus berfungsi dengan dua kumpulan otot dalam yang lain untuk menstabilkan dan menggerakkan tulang belakang. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
Otot rotatores membolehkan putaran unilateral, berpusing dari sisi ke sisi, dan sambungan dua hala atau membongkok ke belakang dan ke hadapan.
Otot semispinalis di atas multifidus membolehkan lanjutan dan putaran kepala, leher, dan belakang atas.
Otot multifidus memastikan kekuatan tulang belakang kerana ia mempunyai lebih banyak titik lampiran pada tulang belakang berbanding lapisan lain, yang mengurangkan fleksibiliti dan putaran tulang belakang tetapi meningkatkan kekuatan dan kestabilan. (Anouk Agten et al., 2020)
Sakit belakang belakang
Otot multifidus yang lemah menjejaskan kestabilan tulang belakang dan memberikan kurang sokongan kepada vertebra. Ini menambah tekanan pada otot dan tisu penghubung antara dan bersebelahan dengan tulang belakang, meningkatkan risiko gejala sakit belakang bawah. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Kehilangan kekuatan dan kestabilan otot boleh menyebabkan atrofi atau kemerosotan. Ini boleh menyebabkan mampatan dan masalah belakang lain. (Paul W. Hodges et al., 2015) Masalah belakang yang berkaitan dengan kemerosotan otot multifidus termasuk (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Cakera hernia – juga cakera membonjol atau tergelincir.
Perangkap saraf atau saraf terjepit mampatan.
Sciatica
Sakit yang dirujuk - sakit saraf yang berpunca daripada tulang belakang yang dirasai di kawasan lain.
Osteoartritis - artritis haus dan lusuh
Osteofit tulang belakang - taji tulang
Otot perut atau lantai pelvis yang lemah boleh menjejaskan teras, meningkatkan risiko sakit belakang belakang kronik dan kecederaan.
Individu disyorkan untuk berunding dengan ahli terapi fizikal dan kiropraktor yang boleh membantu membangunkan yang sesuai rawatan, pelan pemulihan dan pengukuhan berdasarkan umur, kecederaan, keadaan asas dan kebolehan fizikal.
Bolehkah Senaman Teras Membantu Mengatasi Sakit Belakang?
Rujukan
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Multifidus dan kumpulan otot paraspinal kawasan keratan rentas pesakit dengan sakit pinggang dan pesakit kawalan: kajian sistematik dengan fokus pada membutakan. Terapi fizikal, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Perubahan dalam Struktur dan Fungsi Otot Belakang dalam Sakit Pinggang Bawah: Titik Masa, Pemerhatian dan Mekanisme yang Berbeza. Jurnal terapi fizikal ortopedik dan sukan, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Multifidus lumbar dicirikan oleh gentian otot jenis I yang lebih besar berbanding dengan spinae erektor. Anatomi & biologi sel, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Peranan Kritikal Perkembangan Transversus Abdominis dalam Pencegahan dan Rawatan Sakit Pinggang Bawah. Jurnal HSS : jurnal muskuloskeletal Hospital untuk Pembedahan Khas, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Perbezaan serantau antara multifidus lumbar dangkal dan dalam pada pesakit dengan patologi tulang belakang lumbar kronik. gangguan muskuloskeletal BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Penilaian fungsi otot lumbar multifidus melalui palpasi: kebolehpercayaan dan kesahihan ujian klinikal baru. Jurnal tulang belakang : jurnal rasmi Persatuan Tulang Belakang Amerika Utara, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Perubahan Otot Multifidus Selepas Kecederaan Belakang Dicirikan oleh Pengubahsuaian Struktur Otot, Adiposa dan Tisu Penghubung, tetapi Bukan Atrofi Otot: Bukti Molekul dan Morfologi. Tulang belakang, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Semasa jatuh, individu cenderung untuk secara automatik menghulurkan tangan mereka untuk membantu memecahkan kejatuhan, yang boleh menghempas ke tanah menyebabkan jatuh ke tangan yang terulur atau kecederaan FOOSH. Sekiranya individu diperiksa oleh penyedia penjagaan kesihatan jika mereka percaya tiada kecederaan?
Kecederaan FOOSH
Jatuh biasanya mengakibatkan kecederaan ringan. Kecederaan FOOSH berlaku apabila jatuh ke bawah dan cuba memecahkan kejatuhan dengan menghulurkan tangan dengan tangan. Ini boleh mengakibatkan kecederaan bahagian atas seperti terseliuh atau patah tulang. Tetapi kadangkala, jatuh di tangan seseorang boleh menyebabkan kecederaan serius dan/atau menimbulkan masalah muskuloskeletal pada masa hadapan. Individu yang telah jatuh atau mengalami kecederaan FOOSH harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka dan kemudian ahli terapi fizikal atau kiropraktor untuk membangunkan pelan rawatan dengan selamat untuk memulihkan, menguatkan dan mempercepatkan pemulihan.
Selepas Kecederaan
Bagi individu yang telah jatuh dan mendarat di tangan, pergelangan tangan atau lengan mereka, berikut adalah beberapa perkara untuk memastikan penjagaan yang betul untuk kecederaan, termasuk:
Ikuti protokol RICE untuk kecederaan akut
Lawati pembekal penjagaan kesihatan atau klinik kecemasan tempatan
Hubungi ahli terapi fizikal
Kecederaan FOOSH boleh menjadi atau menjadi serius, jadi untuk mengelakkan isu kecil menjadi masalah besar, dapatkan pemeriksaan oleh pakar muskuloskeletal. Penyedia penjagaan kesihatan akan mendapatkan imbasan pengimejan kawasan yang cedera dan sekitarnya. Mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menentukan jenis kecederaan, seperti terseliuh atau ketegangan otot. Tidak mendapat rawatan perubatan yang sesuai selepas jatuh boleh mengakibatkan sakit kronik dan kehilangan fungsi. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Kecederaan Biasa
Kecederaan FOOSH boleh mencederakan kawasan yang berbeza. Ini biasanya melibatkan pergelangan tangan dan tangan, tetapi siku atau bahu juga boleh cedera. Kecederaan biasa termasuk:
Patah Colles
Patah pergelangan tangan di mana hujung tulang lengan disesarkan ke belakang.
patah tulang Smith
Patah pergelangan tangan, serupa dengan patah tulang Colles, ialah di mana hujung tulang lengan disesarkan ke arah hadapan pergelangan tangan.
Patah petinju
Patah tulang kecil di tangan.
Biasanya, ia berlaku selepas menumbuk sesuatu, tetapi ia boleh berlaku daripada jatuh pada penumbuk yang dihulurkan.
Dislokasi atau patah siku
Siku boleh terkeluar dari sendi atau boleh mematahkan tulang di siku.
Fraktur tulang selangka
Daya daripada jatuh dengan tangan dan lengan dihulurkan boleh bergerak sehingga ke tulang selangka, menyebabkan patah tulang.
Fraktur humeral proksimal
Terjatuh ke atas kecederaan tangan yang terulur boleh menyebabkan tulang lengan tersekat ke bahu, menyebabkan patah tulang proksimal humeral.
Kehelan bahu
Bahu boleh terkeluar dari sendi.
Ini boleh menyebabkan koyak rotator cuff atau kecederaan labrum.
Tanpa mengira kecederaan, individu harus melawat penyedia penjagaan kesihatan untuk menilai kerosakan. Jika kecederaan serius, pengamal boleh membuat diagnosis yang tepat atau pembezaan dan membangunkan pelan rawatan. (William R. VanWye et al., 2016)
Terapi fizikal
Individu boleh mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu memulihkan dan kembali ke tahap fungsi sebelumnya. Terapi fizikal berbeza-beza bergantung pada kecederaan tertentu, tetapi secara amnya, ahli terapi fizikal boleh membantu individu kembali berfungsi selepas jatuh pada tangan yang dihulurkan. (William R. VanWye et al., 2016) Rawatan biasa boleh termasuk:
Rawatan dan kaedah untuk mengurangkan kesakitan, keradangan, dan bengkak.
Arahan cara memakai anduh lengan dengan betul.
Senaman dan regangan untuk meningkatkan julat pergerakan, kekuatan dan mobiliti berfungsi.
Latihan keseimbangan.
Pengurusan tisu parut jika pembedahan diperlukan.
Pasukan terapi akan memastikan rawatan yang betul digunakan untuk kembali ke aktiviti biasa dengan cepat dan selamat.
Penjagaan Kiropraktik Untuk Penyembuhan Selepas Trauma
Rujukan
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). Ramalan daya hentaman hujung atas semasa jatuh pada tangan yang dihulurkan. Jurnal biomekanik, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Pemeriksaan ahli terapi fizikal dan diagnosis pembezaan untuk sakit siku traumatik: Laporan kes. Teori dan amalan fisioterapi, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Individu mungkin tidak menyedari bahawa mereka mengalami retak tulang rusuk sehingga gejala seperti sakit apabila menarik nafas dalam-dalam mula muncul. Bolehkah mengetahui gejala dan punca tulang rusuk retak atau patah membantu dalam diagnosis dan rawatan?
Tulang Rusuk Retak
Tulang rusuk yang patah/patah menggambarkan sebarang patah tulang. Tulang rusuk yang retak ialah sejenis patah tulang rusuk dan lebih merupakan penerangan daripada diagnosis perubatan tulang rusuk yang telah patah sebahagiannya. Sebarang kesan tumpul pada dada atau belakang boleh menyebabkan tulang rusuk retak, termasuk:
Jatuh
Perlanggaran kenderaan
Kecederaan Sukan
Batuk ganas
Simptom utama adalah sakit apabila menarik nafas.
Kecederaan biasanya sembuh dalam masa enam minggu.
Gejala
Tulang rusuk yang retak biasanya disebabkan oleh kejatuhan, trauma pada dada, atau batuk ganas yang kuat. Gejala termasuk:
Bengkak atau kelembutan di sekitar kawasan yang cedera.
Sakit dada apabila bernafas/menyedut, bersin, ketawa, atau batuk.
Sakit dada dengan pergerakan atau apabila berbaring dalam kedudukan tertentu.
Kemungkinan lebam.
Walaupun jarang berlaku, tulang rusuk yang retak boleh menyebabkan komplikasi seperti radang paru-paru.
Lihat pembekal penjagaan kesihatan dengan segera jika mengalami kesukaran bernafas, sakit dada yang teruk, atau batuk berterusan dengan lendir, demam tinggi dan/atau menggigil.
jenis
Dalam kebanyakan kes, tulang rusuk biasanya patah di satu kawasan, menyebabkan patah tulang yang tidak lengkap, yang bermaksud retak atau patah yang tidak melalui tulang. Jenis patah tulang rusuk lain termasuk:
Patah Sesar dan Tidak Sesar
Tulang rusuk yang patah sepenuhnya mungkin beralih dari tempatnya atau tidak.
Jika tulang rusuk bergerak, ini dikenali sebagai a patah tulang rusuk tersesar dan lebih cenderung untuk menusuk paru-paru atau merosakkan tisu dan organ lain. (Perubatan Yale. 2024)
Tulang rusuk yang kekal di tempatnya biasanya bermaksud tulang rusuk tidak patah separuh sepenuhnya dan dikenali sebagai a patah tulang rusuk tidak tergeser.
Flail Dada
Satu bahagian tulang rusuk boleh terlepas dari tulang dan otot di sekelilingnya, walaupun ini jarang berlaku.
Jika ini berlaku, tulang rusuk akan kehilangan kestabilan, dan tulang akan bergerak bebas apabila individu itu menarik nafas atau menghembus nafas.
Bahagian tulang rusuk yang patah ini dipanggil segmen flail.
Ini berbahaya kerana ia boleh menusuk paru-paru dan menyebabkan komplikasi serius lain, seperti radang paru-paru.
Punca
Penyebab biasa tulang rusuk retak termasuk:
Perlanggaran kenderaan
Kemalangan pejalan kaki
Falls
Kecederaan kesan daripada sukan
Tekanan berlebihan/berulang-ulang disebabkan oleh kerja atau sukan
Batuk yang teruk
Individu yang lebih tua boleh mengalami patah tulang akibat kecederaan ringan akibat kehilangan mineral tulang secara progresif. (Christian Liebsch et al., 2019)
Kesamaan Patah Tulang Rusuk
Patah tulang rusuk adalah jenis patah tulang yang paling biasa.
Mereka menyumbang 10% hingga 20% daripada semua kecederaan trauma tumpul yang dilihat di bilik kecemasan.
Dalam kes di mana seseorang individu mendapatkan rawatan untuk kecederaan tumpul pada dada, 60% hingga 80% melibatkan patah tulang rusuk. (Christian Liebsch et al., 2019)
Diagnosa
Tulang rusuk yang retak didiagnosis dengan ujian fizikal dan ujian pengimejan. Semasa pemeriksaan, pembekal penjagaan kesihatan akan mendengar paru-paru, menekan dengan lembut pada tulang rusuk, dan melihat semasa sangkar rusuk bergerak. Pilihan ujian pengimejan termasuk: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Sinaran-X – Ini adalah untuk mengesan tulang rusuk yang retak atau patah baru-baru ini.
Imbas CT – Ujian pengimejan ini terdiri daripada berbilang sinar-X dan boleh mengesan keretakan yang lebih kecil.
MRI – Ujian pengimejan ini adalah untuk tisu lembut dan selalunya boleh mengesan pecah yang lebih kecil atau kerosakan rawan.
Imbasan Tulang – Ujian pengimejan ini menggunakan pengesan radioaktif untuk menggambarkan struktur tulang dan boleh menunjukkan patah tekanan yang lebih kecil.
Rawatan
Pada masa lalu, rawatan digunakan untuk membalut dada dengan jalur yang dikenali sebagai tali pinggang rusuk. Ini jarang digunakan hari ini kerana ia boleh menyekat pernafasan, meningkatkan risiko radang paru-paru atau bahkan keruntuhan paru-paru separa. (L. Mei, C. Hillermann, S. Patil 2016). Tulang rusuk yang retak adalah patah mudah yang memerlukan perkara berikut:
Rehat
Ubat-ubatan yang dijual bebas atau preskripsi boleh membantu menguruskan gejala sakit.
Ubat anti-radang bukan steroid - NSAID seperti ibuprofen atau naproxen disyorkan.
Jika rehat adalah meluas, individu mungkin diberi ubat sakit yang lebih kuat bergantung pada keterukan dan keadaan asas.
Terapi fizikal boleh mempercepatkan proses penyembuhan dan membantu mengekalkan julat pergerakan dinding dada.
Bagi pesakit yang lemah dan individu tua, terapi fizikal boleh membantu pesakit berjalan dan menormalkan fungsi tertentu.
Seorang ahli terapi fizikal boleh melatih individu untuk berpindah antara katil dan kerusi dengan selamat sambil mengekalkan kesedaran tentang sebarang pergerakan atau kedudukan yang memburukkan lagi kesakitan.
Seorang ahli terapi fizikal akan menetapkan latihan untuk memastikan badan menjadi kuat dan lentur yang mungkin.
Sebagai contoh, pusingan sisi boleh membantu meningkatkan julat pergerakan dalam tulang belakang toraks.
Semasa peringkat awal pemulihan, disyorkan untuk tidur dalam kedudukan tegak.
Berbaring boleh menambah tekanan, menyebabkan kesakitan dan mungkin memburukkan lagi kecederaan.
Gunakan bantal dan guling untuk membantu menyokong duduk di atas katil.
Keadaan yang mungkin kelihatan seperti tulang rusuk retak mungkin adalah keadaan yang sama, itulah sebabnya penting untuk diperiksa. Penyebab gejala lain yang mungkin termasuk:
Lebam tulang rusuk – Ini berlaku apabila tulang rusuk tidak retak, tetapi saluran darah yang lebih kecil di sekeliling kawasan itu pecah dan bocor ke dalam tisu sekeliling. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Tulang rusuk meletus – Ini adalah apabila tulang rawan tulang rusuk terkoyak dan pecah, menyebabkan ia tergelincir daripada kedudukannya. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Otot ditarik – Ketegangan otot, atau otot yang ditarik, berlaku apabila otot menjadi terlalu regangan, yang boleh menyebabkan koyakan. Tulang rusuk tidak terjejas, tetapi ia boleh berasa seperti mereka. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Kecemasan
Komplikasi yang paling biasa adalah tidak dapat menarik nafas panjang kerana kesakitan. Apabila paru-paru tidak dapat bernafas dengan cukup dalam, lendir dan lembapan boleh membina dan membawa kepada jangkitan seperti radang paru-paru. (L. Mei, C. Hillermann, S. Patil 2016). Patah tulang rusuk yang tersesat juga boleh merosakkan tisu atau organ lain, meningkatkan risiko paru-paru/pneumothorax yang runtuh atau pendarahan dalaman. Adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika gejala berkembang seperti:
Sesak nafas
Kesukaran bernafas
Warna kulit kebiruan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen
Batuk berterusan dengan lendir
Sakit dada apabila bernafas masuk dan keluar
Demam, berpeluh, dan menggigil
Kadar denyutan jantung cepat
Kuasa Penjagaan Kiropraktik Dalam Pemulihan Kecederaan
Bagi individu yang suka sukan, peminat kecergasan dan mereka yang terlibat dalam aktiviti fizikal, kecederaan muskuloskeletal adalah perkara biasa. Bolehkah menggunakan pita ais membantu semasa fasa awal atau akut kecederaan mengurangkan keradangan dan bengkak untuk mempercepatkan pemulihan dan kembali ke aktiviti lebih awal?
Pita Ais
Selepas kecederaan muskuloskeletal, individu disyorkan untuk mengikuti R.I.C.E. kaedah untuk membantu mengurangkan bengkak dan keradangan. R.I.C.E. ialah akronim untuk Rehat, Ais, Mampatan, dan Ketinggian. (Perubatan Michigan. Universiti Michigan. 2023) Selsema membantu mengurangkan kesakitan, menurunkan suhu tisu, dan mengurangkan bengkak di sekitar tapak kecederaan. Dengan mengawal keradangan dengan ais dan mampatan awal selepas kecederaan, individu boleh mengekalkan julat pergerakan dan mobiliti yang sesuai di sekeliling bahagian badan yang cedera. (Jon E. Blok. 2010) Terdapat pelbagai cara untuk menyapu ais pada kecederaan.
Beg ais yang dibeli di kedai dan pek sejuk.
Merendam bahagian badan yang cedera dalam pusaran air sejuk atau tab.
Membuat pek ais boleh guna semula.
Pembalut mampatan boleh digunakan bersama dengan ais.
Pita Ais adalah pembalut mampatan yang menyediakan terapi sejuk sekaligus. Selepas kecederaan, penggunaannya boleh membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak semasa fasa penyembuhan akut keradangan. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Bagaimana Pita Berfungsi
Pita itu adalah pembalut fleksibel yang diselitkan dengan gel penyejuk terapeutik. Apabila digunakan pada bahagian badan yang cedera dan terdedah kepada udara, gel akan diaktifkan, menghasilkan sensasi sejuk di sekitar kawasan tersebut. Kesan perubatan terapeutik boleh bertahan lima hingga enam jam. Digabungkan dengan pembalut fleksibel, ia menyediakan terapi ais dan mampatan. Pita ais boleh digunakan terus keluar dari bungkusan tetapi juga boleh disimpan di dalam peti sejuk untuk meningkatkan kesan sejuk. Bergantung pada arahan pembuat, pita tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk kerana ini boleh menyukarkan untuk membalut kawasan yang cedera.
kelebihan
Faedah termasuk yang berikut:
Mudah untuk Menggunakan
Produk mudah digunakan.
Keluarkan pita itu, dan mula balut pada bahagian badan yang cedera.
Pengikat Tidak Diperlukan
Balutan melekat pada dirinya sendiri, jadi pita kekal di tempatnya tanpa menggunakan klip atau pengikat.
Mudah Dipotong
Gulungan standard ialah 48 inci panjang dengan lebar 2 inci.
Kebanyakan kecederaan memerlukan cukup untuk membalut kawasan yang cedera.
Gunting memotong jumlah tepat yang diperlukan, dan menyimpan selebihnya dalam beg yang boleh ditutup semula.
Boleh diguna semula
Selepas 15 hingga 20 minit penggunaan, produk boleh dikeluarkan dengan mudah, digulung, disimpan dalam beg dan digunakan semula.
Pita boleh digunakan beberapa kali.
Pita itu mula kehilangan kualiti penyejukannya selepas beberapa kali digunakan.
Portable
Pita tidak perlu diletakkan di dalam peti sejuk semasa dalam perjalanan.
Ia mudah alih dan sesuai untuk aplikasi ais dan pemampatan yang cepat selepas kecederaan.
Ia boleh mengurangkan kesakitan dan keradangan dan disimpan di tempat kerja.
Kekurangan
Beberapa kelemahan termasuk yang berikut:
Bau Kimia
Gel pada bungkus fleksibel boleh mempunyai bau ubat.
Baunya tidak sekuat krim sakit, tetapi bau kimia boleh mengganggu sesetengah individu.
Mungkin Tidak Cukup Sejuk
Pita berfungsi untuk melegakan kesakitan dan keradangan serta-merta, tetapi ia mungkin tidak cukup sejuk untuk pengguna apabila digunakan terus dari bungkusan pada suhu bilik.
Walau bagaimanapun, ia boleh diletakkan di dalam peti sejuk untuk meningkatkan kesejukan dan mungkin memberikan kesan penyejukan yang lebih terapeutik, terutamanya bagi mereka yang mengalami tendinitis atau bursitis.
Kelekatan Boleh Mengganggu
Pita itu mungkin agak melekit bagi sesetengah orang.
Faktor melekit ini boleh menjadi gangguan kecil.
Namun, ia hanya terasa melekit apabila disapu.
Beberapa ketulan gel mungkin tertinggal apabila dikeluarkan.
Pita ais juga boleh melekat pada pakaian.
Bagi individu yang mencari terapi penyejukan yang cepat dan semasa dalam perjalanan untuk bahagian badan yang cedera atau sakit, ais pita mungkin menjadi pilihan. Adalah baik untuk menyediakan pemampatan penyejukan jika kecederaan ringan berlaku semasa menyertai olahraga atau aktiviti fizikal dan kelegaan untuk penggunaan berlebihan atau kecederaan regangan berulang.
Blok J. E. (2010). Sejuk dan mampatan dalam pengurusan kecederaan muskuloskeletal dan prosedur pembedahan ortopedik: tinjauan naratif. Jurnal akses terbuka perubatan sukan, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Krioterapi mampatan berbanding ais - kajian rawak prospektif mengenai kesakitan selepas pembedahan pada pesakit yang menjalani pembaikan cuff pemutar arthroscopic atau penyahmampatan subacromial. Jurnal pembedahan bahu dan siku, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Siku terkehel adalah kecederaan biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak dan selalunya berlaku seiring dengan patah tulang dan kerosakan saraf dan tisu. Bolehkah terapi fizikal membantu menyokong pemulihan dan memastikan pelbagai pergerakan?
Kecederaan Siku Terkehel
Kehelan siku biasanya disebabkan oleh trauma apabila tulang siku tidak lagi bersambung. Individu yang jatuh ke tangan yang dihulurkan adalah punca kecederaan yang paling biasa. (James Layson, Ben J. Terbaik 2023) Penyedia penjagaan kesihatan akan cuba menempatkan semula siku menggunakan pengurangan tertutup. Individu mungkin memerlukan pembedahan jika mereka tidak dapat memindahkan siku menggunakan pengurangan tertutup.
Fungsi engsel membolehkan lenturan dan meluruskan lengan.
Sendi bola dan soket
Fungsi bola dan soket membolehkan anda memusingkan tapak tangan anda untuk menghadap ke atas atau menghadap ke bawah.
Kecederaan siku yang terkehel boleh merosakkan tulang, otot, ligamen dan tisu. (Akademi Pakar Bedah Ortopedik Amerika. 2021) Lebih lama siku kekal keluar dari sendi, lebih banyak kerosakan boleh berlaku. Kehelan siku jarang diset semula ke dalam sendi mereka sendiri dan disyorkan untuk dinilai oleh pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk mengelakkan kerosakan kekal pada saraf atau fungsi.
Ia tidak disyorkan untuk cuba menetapkan semula siku anda sendiri.
Penyedia penjagaan kesihatan akan berusaha memulihkan sendi dan memastikan penjajaran yang betul.
Sebelum menetapkan semula, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai peredaran darah dan sebarang kerosakan saraf.
Bergantung pada kecederaan, pembekal boleh memerintahkan imbasan CT atau MRI untuk memastikan tiada kerosakan berlaku pada saraf atau ligamen. (Radiopedia. 2023)
Pengurangan tertutup bermakna siku boleh dipindahkan tanpa pembedahan.
Sebelum pengurangan tertutup, pembekal penjagaan kesihatan akan memberikan ubat-ubatan untuk membantu melegakan individu dan menangani kesakitan. (Medline Plus. 2022)
Setelah dipindahkan ke kedudukan yang betul, penyedia penjagaan kesihatan menggunakan splint (biasanya pada sudut fleksi 90 darjah) untuk memastikan siku berada di tempatnya. (James Layson, Ben J. Terbaik 2023)
Objektifnya adalah untuk mengelakkan sambungan siku, yang boleh menyebabkan kehelan semula.
Ligamen memerlukan pembaikan lanjut selepas pengurangan tertutup.
Kehelan siku yang kompleks boleh menyukarkan untuk mengekalkan penjajaran sendi.
Peranti bantuan, seperti engsel luaran, mungkin disyorkan untuk membantu mengelakkan terkehel semula siku.
Pakar bedah akan mengesyorkan terapi fizikal selepas pembedahan untuk membantu dengan pelbagai gerakan untuk mengoptimumkan dan mempercepatkan pemulihan.
Kemajuan boleh mencabar bagi individu dalam pembedahan penggantian buku lali total selepas. Bagaimanakah terapi fizikal boleh membantu dalam pemulihan dan memulihkan fungsi kaki?
Jumlah Penggantian Buku lali Terapi Fizikal Selepas Pembedahan
Pembedahan penggantian buku lali total adalah prosedur utama yang mengambil masa untuk pulih. Pembedahan penggantian buku lali total atau arthroplasty boleh memberi manfaat kepada individu dengan sakit buku lali kronik atau hilang upaya. Prosedur ini boleh meningkatkan kesakitan dan fungsi keseluruhan individu dengan ketara mengikut masa. Terapi fizikal adalah penting untuk mendapatkan semula pergerakan di buku lali dan memulihkan mobiliti penuh. Ahli terapi fizikal akan bekerjasama dengan individu untuk mengawal kesakitan dan bengkak, memulihkan julat pergerakan buku lali, melatih gaya berjalan dan keseimbangan, dan membina semula kekuatan pada kaki. Ini akan membantu memaksimumkan peluang hasil yang berjaya selepas pembedahan.
Penggantian buku lali keseluruhan
Sendi buku lali ialah bahagian kaki bawah di mana tulang kering/tibia bertemu tulang talus di bahagian atas kaki. Apa yang boleh berlaku adalah permukaan licin / rawan artikular yang melapisi hujung tulang ini mula menipis atau merosot. Apabila kemerosotan berlangsung, ia boleh menyebabkan kesakitan yang ketara, hilang upaya, dan kesukaran berjalan. (Klinik Cleveland. 2021) Di sinilah pakar boleh mengesyorkan penggantian buku lali total untuk hasil terbaik. Pelbagai keadaan boleh dibantu oleh prosedur ini, termasuk:
Semasa prosedur penggantian buku lali, pakar bedah ortopedik membuang hujung tibia dan tulang talus yang rosak dan menggantikannya dengan penutup tiruan. Komponen polietilena juga diikat di antara kedua-dua struktur untuk menyokong pergerakan lancar hujung sendi baharu. (Hospital Besar Massachusetts. N.D.) Mengikuti prosedur, individu biasanya diletakkan dalam but pelindung atau splint. Pembekal penjagaan kesihatan akan mengesyorkan supaya tidak menggunakan kaki selama 4 hingga 8 minggu untuk membolehkan penyembuhan.
Terapi fizikal
Terapi fizikal pesakit luar biasanya dimulakan beberapa minggu selepas pembedahan buku lali. (Ortopedik dan Pemulihan Kesihatan UW. 2018) Terapi fizikal boleh bertahan selama lima bulan atau lebih, bergantung kepada keterukan keadaan dan kecederaan. Ahli terapi fizikal akan memberi tumpuan kepada kawasan yang berbeza untuk mendapatkan hasil yang terbaik. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Kawalan Sakit dan Bengkak
Sakit dan bengkak selepas pembedahan adalah normal selepas penggantian buku lali total. Ia bukan perkara luar biasa untuk buku lali bengkak selama enam hingga 12 bulan selepas pembedahan. (Ortopedik dan Pemulihan Kesihatan UW. 2018) Pakar bedah biasanya akan menetapkan ubat untuk membantu menguruskan ketidakselesaan awal, dan terapi fizikal juga memainkan peranan penting dalam menangani gejala. Rawatan yang digunakan boleh termasuk:
Rangsangan elektrik – denyutan elektrik ringan dikenakan pada otot.
Ice
Mampatan vasopneumatik, di mana lengan kembung digunakan untuk mencipta tekanan di sekeliling kawasan, biasanya digunakan pada permulaan terapi fizikal untuk mengurangkan kesakitan atau bengkak.
Modaliti lain, seperti regangan dan senaman yang disasarkan, digabungkan dengan rawatan lain.
Julat pergerakan
Awal selepas prosedur, buku lali akan menjadi sangat kaku dan ketat. Ini disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk keradangan dan bengkak selepas pembedahan dan masa yang dihabiskan untuk tidak bergerak dalam but.
Ahli terapi fizikal akan menggunakan pelbagai teknik untuk meningkatkan julat pergerakan sendi buku lali untuk berputar dan melentur.
Ahli terapi fizikal boleh menggunakan regangan pasif yang disebabkan oleh kuasa luar seperti ahli terapi atau jalur rintangan) untuk membantu meningkatkan mobiliti.
Selepas beberapa minggu pergerakan berkurangan dan kurang menanggung sebarang berat pada buku lali, otot yang mengelilingi buku lali sering mengalami atrofi/lemah, yang boleh menjejaskan keseimbangan.
Apabila individu boleh mula meletakkan berat pada kaki, ahli terapi akan menggunakan latihan proprioceptive/sense of body position untuk meningkatkan kestabilan keseluruhan. (Ortopedik dan Pemulihan Kesihatan UW. 2018)
Latihan keseimbangan akan ditambah pada program rumah dan akan berlangsung dari minggu ke minggu.
Kekuatan
Otot-otot di kaki, buku lali, dan kaki menjadi lemah akibat pembedahan dan masa yang dihabiskan dalam splint atau but. Struktur ini mempunyai peranan penting dalam keseimbangan, keupayaan untuk berdiri, berjalan, dan naik atau turun tangga.
Mendapatkan semula kekuatan dan kuasa otot ini adalah matlamat kritikal pemulihan.
Pada minggu pertama, ahli terapi fizikal akan memberi tumpuan kepada latihan pengukuhan yang lembut.
Isometrik ringan mengaktifkan otot tetapi elakkan merengsakan tapak pembedahan.
Apabila masa berlalu dan penahan berat dibenarkan, gerakan lembut ini digantikan dengan gerakan yang lebih mencabar, seperti jalur rintangan dan latihan berdiri, untuk mempercepatkan peningkatan kekuatan.
Merawat Terseliuh Buku lali dengan Penjagaan Kiropraktik
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Jumlah arthroplasty buku lali berbanding arthrodesis buku lali-perbandingan hasil sepanjang dekad yang lalu. Jurnal pembedahan dan penyelidikan ortopedik, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Alat Find A Practitioner IFM ialah rangkaian rujukan terbesar dalam Perubatan Fungsian, dicipta untuk membantu pesakit mencari pengamal Perubatan Fungsian di mana-mana sahaja di dunia. Pengamal Bertauliah IFM disenaraikan pertama dalam hasil carian, memandangkan pendidikan mereka yang meluas dalam Perubatan Fungsian
