Pasukan Postur Klinik Belakang. Postur ialah kedudukan di mana seseorang individu memegang badan mereka tegak menentang graviti semasa berdiri, duduk, atau berbaring. Postur yang betul secara visual mencerminkan kesihatan individu, memastikan sendi dan otot, serta struktur badan yang lain, berfungsi dengan baik. Sepanjang koleksi artikel, Dr. Alex Jimenez mengenal pasti kesan paling biasa daripada postur yang tidak betul kerana beliau menyatakan tindakan yang disyorkan yang perlu diambil oleh seseorang individu untuk memperbaiki pendirian mereka serta meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan mereka. Duduk atau berdiri secara tidak betul boleh berlaku secara tidak sedar, tetapi menyedari isu itu dan membetulkannya akhirnya boleh membantu ramai individu membangunkan gaya hidup yang lebih sihat. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi kami di (915) 850-0900 atau teks untuk menghubungi Dr. Jimenez secara peribadi di (915) 850-0900.
Mempelajari punca masalah dan cara menguruskannya dengan berkesan boleh membantu individu yang mengalami kekejangan belakang untuk kembali dengan cepat dan selamat ke tahap fungsi dan aktiviti sebelumnya.
Kekejangan Belakang
Individu yang berhadapan dengan sakit belakang atau sciatica biasanya menggambarkan gejala sebagai otot belakang mengetatkan atau kekejangan. Kekejangan belakang boleh terasa ringan, seperti penumbuk menekan satu sisi tulang belakang atau sakit yang kuat yang menghalang individu daripada duduk, berdiri, atau berjalan dengan selesa. Kekejangan berjemur boleh menjadi teruk, menyebabkan kesukaran mengekalkan postur tegak yang normal.
Apa Itu Kekejangan
Kekejangan belakang adalah permulaan ketegangan otot belakang secara tiba-tiba. Kadang-kadang, sensasi yang ketat menjadi sangat kuat dan teruk sehingga menghalang individu daripada bergerak secara normal. Sesetengah individu mengalami kesukaran membongkok ke hadapan kerana rasa sakit dan sesak.
Gejala
Kebanyakan episod berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari. Kes yang teruk boleh berlarutan kira-kira enam hingga lapan minggu, tetapi kekejangan dan kesakitan berkurangan secara beransur-ansur, membolehkan individu itu bergerak secara normal dan meneruskan aktiviti normal. Sensasi dan gejala biasa boleh termasuk:
Kesukaran membongkok.
Sensasi ketat di bahagian belakang.
Kesakitan dan sensasi berdenyut.
Sakit pada satu atau kedua-dua belah belakang.
Kadangkala, kekejangan boleh menyebabkan rasa sakit yang memancar di bahagian punggung dan pinggul. Apabila teruk, ia boleh disertai dengan sakit saraf, kebas, dan kesemutan yang memancar ke bawah satu atau kedua-dua kaki. (Medline Plus. 2022)
Punca
Kekejangan belakang disebabkan oleh tisu otot yang ketat, yang sering disebabkan oleh beberapa tekanan mekanikal. Tekanan menyebabkan tisu otot berhampiran tulang belakang ditarik secara tidak normal. Akibat daripada tarikan, gentian otot menjadi tegang dan menyakitkan. Penyebab mekanikal kekejangan belakang mungkin termasuk: (Manual Merck, 2022)
Postur duduk dan/atau berdiri yang lemah.
Kecederaan berlebihan berulang.
Ketegangan lumbar.
Herniasi cakera lumbar.
Osteoartritis bahagian bawah belakang.
Spondylolisthesis – pergeseran vertebra keluar dari kedudukan, termasuk anterolistesis dan retrolisthesis.
Stenosis tulang belakang
Semua ini boleh meningkatkan tekanan pada struktur anatomi di tulang belakang. Otot belakang bawah berhampiran struktur ini mungkin mengalami kekejangan pelindung yang juga boleh menyebabkan sensasi yang ketat dan menyakitkan di bahagian belakang. Sebab-sebab bukan mekanikal lain kekejangan pinggang termasuk: (Manual Merck, 2022)
Faktor berkaitan pekerjaan – mengangkat, menolak, menarik dan/atau memutar secara berterusan.
Postur duduk yang lemah atau duduk dalam tempoh yang lama tanpa sokongan belakang.
Kekurangan penyesuaian fizikal.
Berat badan berlebihan atau gemuk.
Keadaan psikologi - kebimbangan, kemurungan, dan tekanan emosi.
Sejarah perubatan keluarga ankylosing spondylitis.
merokok
Individu boleh berhenti merokok, mula bersenam, atau terlibat dalam aktiviti positif untuk membantu menguruskan tekanan. Individu yang mengalami kekejangan belakang mungkin perlu berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk diagnosis dan rawatan yang betul.
Rawatan
Rawatan untuk kekejangan belakang boleh termasuk remedi rumah atau terapi daripada pembekal perubatan. Rawatan direka untuk melegakan kekejangan dan menguruskan tekanan mekanikal yang mungkin menyebabkannya. Pakar perubatan juga boleh menunjukkan strategi untuk mencegah kekejangan. Rawatan rumah boleh termasuk: (Manual Merck, 2022)
Jika strategi penjagaan diri tidak dapat memberikan kelegaan, individu mungkin perlu melawat profesional perubatan untuk rawatan. Rawatan perubatan boleh termasuk: (Manual Merck, 2022)
Terapi fizikal
Penjagaan kiropraktik
Akupunktur
Penyahmampatan bukan pembedahan
Rangsangan neuromuskular elektrik transkutaneus
Suntikan steroid
Pembedahan lumbar adalah rawatan terakhir.
Kebanyakan individu dapat menguruskan gejala dengan terapi fizikal atau kiropraktik, yang termasuk latihan pembelajaran dan pelarasan postur untuk melegakan sesak.
pencegahan
Pelarasan gaya hidup mudah boleh memberi kesan yang ketara pada kekejangan belakang. Cara-cara untuk mencegah belakang kekejangan boleh termasuk: (Medline Plus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Mengekalkan penghidratan sepanjang hari.
Mengubah suai pergerakan dan teknik membongkok dan mengangkat.
Mempraktikkan teknik pembetulan postur.
Melakukan senaman regangan dan pengukuhan harian.
Terlibat dalam senaman kardiovaskular.
Melakukan meditasi atau teknik pengurusan tekanan yang lain.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). Ejen farmakologi semasa dan akan datang untuk rawatan sakit belakang. Pendapat pakar tentang farmakoterapi, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Bagi individu yang mengalami sakit belakang bahagian bawah, ia boleh menjadi sesak otot quadricep yang menyebabkan gejala dan masalah postur. Bolehkah mengetahui tanda-tanda sesak quadricep membantu mencegah kesakitan dan mengelakkan kecederaan?
Kuadriceps Sesak
Otot quadriceps berada di hadapan paha. Daya yang boleh menyebabkan kesakitan kronik dan masalah postur boleh berlaku pada masa yang sama adalah:
Ketegangan kuadrisep menyebabkan sakit belakang bahagian bawah apabila pelvis ditarik ke bawah.
Kuadriceps yang ketat membawa kepada otot hamstring yang lemah.
Ini adalah otot lawan di belakang paha.
Tekanan dan tekanan pada hamstring boleh menyebabkan sakit belakang dan masalah.
Salah satu daripada empat otot dalam kumpulan quadriceps:
Rectus femoris melekat pada pelvis pada tulang belakang iliac superior anterior, yang merupakan bahagian hadapan tulang pinggul.
Rektus femoris adalah satu-satunya otot dalam kumpulan yang melintasi sendi pinggul, yang juga mempengaruhi pergerakan.
Apabila quadriceps, terutamanya rektus femoris, menjadi ketat, mereka menarik ke bawah pada pinggul.
Pelvis condong ke bawah atau ke hadapan, secara teknikalnya dirujuk sebagai kecondongan anterior pelvis. (Anita Król et al., 2017)
Tulang belakang berada di antara pelvis, dan jika pelvis condong ke hadapan, tulang belakang lumbar mengimbangi dengan melengkung.
Gerbang yang lebih besar di bahagian bawah belakang dirujuk sebagai lordosis yang berlebihan dan sering menyebabkan ketegangan dan kesakitan pada otot belakang. (Sean G. Sadler et al., 2017)
Pampasan Hamstring
Apabila quadriceps mengetatkan dan pelvis ditarik ke bawah, bahagian belakang mengalami daya angkat yang tidak normal. Ini meletakkan hamstring pada regangan yang konsisten yang boleh menyebabkan gejala sakit.
Postur yang sihat dan nada otot hamstring membantu mengekalkan kedudukan pelvis yang betul di belakang.
Ini betul kerana ia membantu mengekalkan kedudukan yang selesa.
Ketegangan kuadrisep boleh mencetuskan tindak balas apabila pelvis condong ke bawah di hadapan dan ke atas di belakang sambil meregangkan hamstring secara berlebihan.
Sakit dan pedih adalah hasil yang biasa
Kekurangan kekuatan hamstring dan regangan quadriceps boleh menyebabkan hamstring kehilangan keupayaannya untuk menyokong kedudukan pelvis dan tulang belakang yang betul. (Majlis Latihan Amerika. 2015)
Mengetahui Bila Quads Mengetatkan
Individu sering tidak menyedari quadriceps mereka ketat, terutamanya mereka yang menghabiskan sebahagian besar hari duduk.
Lebih banyak masa yang dihabiskan di kerusi boleh menyebabkan otot quadriceps dan bahagian bawah belakang menjadi tegang dengan mantap.
Individu boleh mencuba beberapa ujian di rumah:
Berdiri
Tolak pinggul ke hadapan.
Tolak dari tulang duduk supaya anda berada pada tahap yang betul.
Sejauh mana pinggul pergi ke hadapan?
Apa yang dirasai?
Sakit boleh menunjukkan quadriceps ketat.
Dalam Kedudukan Lunge
Dengan satu kaki ke hadapan dan bengkok di hadapan yang lain.
Kaki belakang lurus.
Sejauh manakah kaki itu pergi?
Apa yang dirasai?
Bagaimanakah bahagian depan pinggul di kaki belakang?
Kaki Bengkok Berdiri
Berdiri dengan kaki hadapan dibengkokkan dan kaki belakang lurus.
Ketidakselesaan di kaki belakang boleh bermakna kuadrisep yang ketat.
Dalam Kedudukan Berlutut
Gerbang belakang
Pegang buku lali
Ubah suai kedudukan untuk melaraskan sebarang kesakitan atau masalah sendi.
Jika anda perlu menopang diri anda atau mengubah suai pose untuk mengurangkan kesakitan, ia boleh menjadi quadriceps yang ketat.
Membantu memahami keadaan ini boleh membantu dalam komunikasi dengan penyedia penjagaan kesihatan.
Penyedia penjagaan kesihatan dan/atau ahli terapi fizikal boleh menjalankan pemeriksaan penilaian postur untuk menguji quadriceps.
Memahami Sakit Pinggang Akademik: Impak dan Penyelesaian Kiropraktik
Rujukan
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Mengenal pasti hubungan antara postur dan kesakitan pada pesakit sakit belakang bawah: tinjauan naratif. Buletin Fakulti Terapi Fizikal, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). Hubungan antara faktor mekanikal dan kecondongan pelvis pada orang dewasa dengan dan tanpa sakit pinggang. Jurnal pemulihan belakang dan muskuloskeletal, 30(4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ, & Chuter, VH (2017). Sekatan dalam julat gerakan lentur sisi, lordosis lumbar, dan fleksibiliti hamstring meramalkan perkembangan sakit pinggang: kajian sistematik kajian kohort prospektif. gangguan muskuloskeletal BMC, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Bagi individu yang mengalami sakit leher atau lengan dan gejala sakit kepala migrain, ia boleh menjadi kecederaan otot splenius capitis. Bolehkah mengetahui punca dan gejala membantu penyedia penjagaan kesihatan membangunkan pelan rawatan yang berkesan?
Otot Splenius Capitis
Splenius capitis adalah otot dalam yang terletak di bahagian atas belakang. Bersama-sama dengan splenius cervicis, ia terdiri daripada lapisan cetek - salah satu daripada tiga - otot belakang intrinsik. Splenius capitis berfungsi dengan splenius cervicis, otot yang lebih kecil terletak di bawahnya, untuk membantu memutar leher dan menurunkan dagu ke dada, yang dikenali sebagai melentur. Mengekalkan postur yang sihat adalah penting kerana ia membantu mengekalkan kepala dalam kedudukan neutral.
Bermula pada garis tengah tulang belakang di C3 hingga T3, splenius capitis menjangkau paras antara vertebra serviks ke-7 hingga vertebra toraks ke-3 atau ke-4, yang berbeza-beza untuk individu yang berbeza.
Sisipan otot di ligamen nuchal, iaitu ligamen leher yang kuat.
Otot splenius capitis bersudut ke atas dan keluar, melekat pada tengkorak.
Splenius capitis dan serviks meliputi paraspinal menegak, yang lebih dalam dan terdiri daripada lapisan perantaraan otot belakang intrinsik.
Otot splenius kelihatan seperti pembalut untuk paraspinal dan otot menegak yang terdiri daripada lapisan paling dalam.
Otot splenius memegang lapisan yang lebih dalam ini dalam kedudukan yang betul.
Otot-otot ini bermula di tengah-tengah tulang belakang dan bersama-sama membentuk bentuk V.
Sisi V adalah tebal, dan lekukan pusat adalah cetek.
Kesakitan
Ia adalah perkara biasa bagi individu untuk mengalami kesakitan yang berkaitan dengan kecederaan pada splenius capitis. Kesakitan jenis ini dikenali sebagai sindrom splenius capitis. (Ernest E, Ernest M. 2011)
Gejala
Sakit kepala yang berpunca daripada kecederaan sering meniru sakit kepala migrain. Gejala sindrom splenius capitis termasuk: (Ernest E, Ernest M. 2011)
Postur yang tidak sihat untuk tempoh yang berpanjangan
Sentiasa membengkokkan atau memutar leher
Tidur dalam keadaan janggal
Kecederaan jatuh
Perlanggaran kereta
Kecederaan sukan
Rawatan
Adalah disyorkan untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan jika mengalami gejala yang mengganggu aktiviti harian atau kualiti hidup. Penyedia penjagaan kesihatan akan:
Sindrom takikardia ortostatik postural adalah keadaan perubatan yang menyebabkan pening dan berdebar-debar selepas berdiri. Bolehkah pelarasan gaya hidup dan strategi pelbagai disiplin membantu mengurangkan dan menguruskan gejala?
Sindrom Takikardia Ortostatik Postural – POTS
Sindrom takikardia ortostatik postural, atau POTS, adalah keadaan yang berbeza-beza dari segi keparahan daripada agak ringan kepada tidak berupaya. Dengan POTS:
Denyutan jantung meningkat secara mendadak dengan kedudukan badan.
Keadaan ini sering memberi kesan kepada individu muda.
Kebanyakan individu yang mengalami sindrom takikardia ortostatik postural adalah wanita berumur antara 13 dan 50 tahun.
Sesetengah individu mempunyai sejarah keluarga POTS; sesetengah individu melaporkan POTS bermula selepas penyakit atau tekanan, dan yang lain melaporkan ia bermula secara beransur-ansur.
Ia biasanya diselesaikan dari semasa ke semasa.
Rawatan boleh memberi manfaat.
Diagnosis adalah berdasarkan penilaian tekanan darah dan denyutan nadi/jantung.
Gejala
Sindrom takikardia ortostatik postural boleh menjejaskan individu muda yang sihat dan boleh bermula secara tiba-tiba. Ia biasanya berlaku di antara umur 15 dan 50 tahun, dan wanita lebih cenderung untuk mengembangkannya daripada lelaki. Individu boleh mengalami pelbagai gejala dalam masa beberapa minit selepas berdiri dari posisi baring atau duduk. Gejala boleh berlaku secara teratur dan setiap hari. Gejala yang paling biasa termasuk: (Institut Kesihatan Negara. Pusat Kebangsaan untuk Memajukan Sains Terjemahan. Pusat Maklumat Penyakit Genetik dan Jarang. 2023)
kebimbangan
Keterlaluan
Rasa macam nak pengsan.
Berdebar-debar – merasakan kadar denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur.
Pening
Sakit kepala
Penglihatan kabur
Kaki bertukar menjadi ungu kemerah-merahan.
Kelemahan
Gegaran
Keletihan
Masalah tidur
Masalah menumpukan perhatian/kabus otak.
Individu juga mungkin mengalami episod pengsan yang berulang, biasanya tanpa sebarang pencetus selain daripada berdiri.
Individu boleh mengalami sebarang kombinasi simptom ini.
Kadangkala, individu tidak dapat mengendalikan sukan atau senaman dan mungkin berasa pening dan pening sebagai tindak balas kepada aktiviti fizikal yang ringan atau sederhana, yang boleh disifatkan sebagai tidak bertoleransi senaman.
Kesan Berkaitan
Sindrom takikardia ortostatik postural boleh dikaitkan dengan dysautonomia atau sindrom sistem saraf yang lain, seperti pengsan neurokardiogenik.
Individu sering didiagnosis bersama dengan keadaan lain seperti:
Sindrom keletihan kronik
Sindrom Ehlers-Danlos
Fibromyalgia
Migrain
Keadaan autoimun yang lain.
Keadaan usus.
Punca
Biasanya, berdiri menyebabkan darah mengalir dari batang tubuh ke kaki. Perubahan mendadak itu bermakna kurang darah tersedia untuk dipam oleh jantung. Untuk mengimbangi, sistem saraf autonomi menghantar isyarat kepada saluran darah untuk mengecut untuk menolak lebih banyak darah ke jantung dan mengekalkan tekanan darah dan degupan jantung yang normal. Kebanyakan individu tidak mengalami perubahan ketara dalam tekanan darah atau nadi apabila berdiri. Kadangkala, badan tidak dapat melaksanakan fungsi ini dengan betul.
If tekanan darah menurun daripada berdiri dan menyebabkan gejala seperti pening, ia dikenali sebagai hipotensi ortostatik.
Jika tekanan darah kekal normal, tetapi degupan jantung semakin laju, ia adalah POTS.
Faktor tepat yang menyebabkan sindrom takikardia ortostatik postural adalah berbeza pada individu tetapi berkaitan dengan perubahan dalam:
Sistem saraf autonomi, tahap hormon adrenal, jumlah isipadu darah, dan toleransi senaman yang lemah. (Robert S. Sheldon et al., 2015)
Sistem Saraf Autonomik
Sistem saraf autonomi mengawal tekanan darah dan kadar denyutan jantung, yang merupakan kawasan sistem saraf yang menguruskan fungsi dalaman badan seperti penghadaman, pernafasan, dan degupan jantung. Adalah normal untuk tekanan darah turun sedikit dan degupan jantung meningkat sedikit apabila berdiri. Dengan POTS, perubahan ini lebih ketara.
POTS dianggap sebagai sejenis dysautonomia, iaitu peraturan berkurangan daripada sistem saraf autonomi.
Beberapa sindrom lain juga dianggap berkaitan dengan dysautonomia, seperti fibromyalgia, sindrom usus jengkel dan sindrom keletihan kronik.
Tidak jelas mengapa sindrom atau mana-mana jenis dysautonomia lain berkembang, tetapi nampaknya terdapat kecenderungan keluarga.
Kadangkala episod pertama POTS menjelma selepas peristiwa kesihatan seperti:
Mengandung
Penyakit berjangkit akut, contohnya, kes influenza yang teruk.
Satu episod trauma atau gegaran otak.
Pembedahan besar
Diagnosa
Penilaian diagnostik akan merangkumi sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik.
Penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil tekanan darah dan nadi sekurang-kurangnya dua kali. Sekali semasa berbaring dan sekali semasa berdiri.
Pengukuran tekanan darah dan kadar nadi baring, duduk, dan berdiri adalah vital ortostatik.
Biasanya, berdiri meningkatkan kadar denyutan jantung sebanyak 10 denyutan seminit atau kurang.
Dengan POTS, kadar denyutan jantung meningkat sebanyak 30 denyutan seminit manakala tekanan darah kekal tidak berubah. (Dysautonomia Antarabangsa. 2019)
Kadar denyutan jantung kekal tinggi selama beberapa saat apabila berdiri/biasanya 10 minit atau lebih.
Gejala kerap berlaku.
Bertahan lebih daripada beberapa hari.
Perubahan nadi kedudukan bukanlah satu-satunya pertimbangan diagnostik untuk sindrom takikardia ortostatik postural, kerana individu boleh mengalami perubahan ini dengan keadaan lain.
Semasa ujian ini, tekanan darah dan nadi diukur beberapa kali apabila berbaring di atas meja dan apabila meja dialihkan ke kedudukan tegak.
Diagnosa Berbeza
Terdapat pelbagai punca dysautonomia, syncope, dan hipotensi ortostatik.
Sepanjang penilaian, penyedia penjagaan kesihatan mungkin melihat keadaan lain, seperti dehidrasi, penyahkondisian daripada rehat tidur yang berpanjangan, dan neuropati diabetik.
Ubat-ubatan seperti diuretik atau ubat tekanan darah boleh menyebabkan kesan yang sama.
Rawatan
Beberapa pendekatan digunakan dalam mengurus POTS, dan individu mungkin memerlukan pendekatan pelbagai disiplin. Pembekal penjagaan kesihatan akan menasihati kerap memeriksa tekanan darah dan nadi di rumah untuk membincangkan keputusan apabila masuk untuk pemeriksaan perubatan.
Cecair dan Diet
Minum cecair tanpa kafein boleh mengekalkan badan terhidrat.
Penyedia penjagaan kesihatan boleh mengira jumlah cecair yang betul yang diperlukan setiap hari.
Dehidrasi semalaman adalah perkara biasa, jadi sangat penting untuk minum cecair pada waktu pagi, sebaik-baiknya sebelum bangun dari katil dan berdiri.
Bersenam dan terapi fizikal boleh membantu badan belajar menyesuaikan diri dengan kedudukan tegak.
Kerana ia boleh mencabar untuk bersenam apabila berurusan dengan POTS, program senaman yang disasarkan di bawah pengawasan mungkin diperlukan.
Program senaman boleh bermula dengan berenang atau menggunakan mesin mendayung, yang tidak memerlukan postur tegak. (Dysautonomia Antarabangsa. 2019)
Selepas satu atau dua bulan, berjalan, berlari atau berbasikal boleh ditambah.
Kajian telah menunjukkan bahawa individu dengan POTS, secara purata, mempunyai ruang jantung yang lebih kecil daripada individu yang tidak mempunyai keadaan tersebut.
Senaman aerobik yang kerap telah ditunjukkan untuk meningkatkan saiz ruang jantung, memperlahankan kadar denyutan jantung, dan memperbaiki gejala. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Individu mesti meneruskan program senaman untuk jangka masa panjang untuk mengelakkan gejala daripada kembali.
Ubat
Ubat preskripsi untuk menguruskan POTS termasuk midodrine, beta-blocker, pyridostigmine - Mestinon, dan fludrocortisone. (Dysautonomia Antarabangsa. 2019)
Ivabradine, digunakan untuk keadaan jantung takikardia sinus, juga telah digunakan dengan berkesan dalam sesetengah individu.
Intervensi Konservatif
Cara lain untuk membantu mencegah gejala termasuk:
Tidur dalam posisi tegak dengan mengangkat kepala katil dari tanah 4 hingga 6 inci menggunakan katil boleh laras, bongkah kayu atau anak tangga.
Memakai stoking mampatan untuk mengelakkan terlalu banyak darah daripada mengalir ke kaki apabila berdiri boleh membantu mengelakkan hipotensi ortostatik. (Dysautonomia Antarabangsa. 2019)
Mengatasi Kegagalan Jantung Kongestif
Rujukan
Institut Kesihatan Negara. Pusat Kebangsaan untuk Memajukan Sains Terjemahan. Pusat Maklumat Penyakit Genetik dan Jarang (GARD). (2023). Sindrom takikardia ortostatik postural.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2nd, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Jumaat, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2015). Pernyataan konsensus pakar masyarakat irama jantung 2015 mengenai diagnosis dan rawatan sindrom takikardia postural, takikardia sinus yang tidak sesuai dan syncope vasovagal. Irama jantung, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). Latihan dan rawatan bukan farmakologi POTS. Neurosains autonomi : asas & klinikal, 215, 20–27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Bagi individu yang bekerja di meja atau stesen kerja di mana kebanyakan kerja dilakukan dalam posisi duduk dan meningkatkan risiko untuk pelbagai masalah kesihatan, bolehkah menggunakan meja berdiri membantu mencegah masalah muskuloskeletal dan meningkatkan kesihatan jangka pendek dan panjang?
Meja Berdiri
Lebih daripada 80% pekerjaan dilakukan dalam posisi duduk. Meja berdiri telah terbukti membantu. (Allene L. Gremaud et al., 2018) Meja dirian boleh laras bertujuan untuk menjadi ketinggian berdiri seseorang individu. Beberapa meja boleh diturunkan untuk digunakan semasa duduk. Meja ini boleh bertambah baik:
Pengaliran darah
Sakit belakang
Tenaga
Kluster
Individu yang kurang duduk mungkin mengalami penurunan kemurungan, kebimbangan, dan risiko penyakit kronik.
Perbaiki Postur dan Kurangkan Sakit Belakang
Duduk untuk tempoh yang lama boleh menyebabkan keletihan dan ketidakselesaan fizikal. Gejala dan sensasi sakit belakang adalah perkara biasa, terutamanya apabila mengamalkan postur yang tidak sihat, sudah menangani masalah belakang yang sedia ada, atau menggunakan set-up meja yang tidak ergonomik. Daripada hanya duduk atau berdiri sepanjang hari bekerja, berselang seli antara duduk dan berdiri jauh lebih sihat. Mengamalkan duduk dan berdiri dengan kerap mengurangkan keletihan badan dan ketidakselesaan bahagian bawah belakang. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)
Meningkatkan Tahap Tenaga
Duduk berpanjangan berkait rapat dengan keletihan, tenaga berkurangan dan produktiviti. Meja duduk boleh memberikan faedah seperti peningkatan tahap produktiviti. Penyelidik mendapati bahawa meja duduk boleh meningkatkan kesihatan umum dan produktiviti pekerja pejabat. Individu dalam kajian melaporkan:
Menurut CDC, enam daripada 10 individu di AS mempunyai sekurang-kurangnya satu penyakit kronik, seperti diabetes, penyakit jantung, strok, atau kanser. Penyakit kronik adalah punca utama kematian dan hilang upaya, serta kuasa utama kos penjagaan kesihatan. (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. 2023) Walaupun penyelidikan lanjut diperlukan untuk melihat sama ada meja berdiri boleh mengurangkan risiko penyakit kronik, satu kajian melihat untuk mengukur perkaitan antara masa sedentari dan risiko penyakit kronik atau kematian. Penyelidik melaporkan bahawa tidak aktif untuk tempoh yang lama dikaitkan secara bebas dengan hasil kesihatan yang negatif tanpa mengira aktiviti fizikal. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Fokus Mental yang Diperbaiki
Duduk untuk tempoh yang lama melambatkan peredaran darah. Penurunan aliran darah ke otak ini merendahkan fungsi kognitif dan meningkatkan risiko keadaan neurodegeneratif. Satu kajian mengesahkan bahawa individu yang sihat yang bekerja dalam posisi duduk yang lama telah mengurangkan aliran darah otak. Kajian mendapati bahawa berjalan kaki yang kerap dan singkat boleh membantu mencegah perkara ini. (Sophie E. Carter et al., 2018) Berdiri meningkatkan peredaran darah dan oksigen. Ini meningkatkan fungsi kognitif, yang juga membantu meningkatkan fokus dan tumpuan.
Kemurungan dan Pengurangan Kebimbangan
Gaya hidup moden biasanya mengandungi sejumlah besar tingkah laku yang tidak aktif.
Walau bagaimanapun, terdapat sedikit tentang risiko kesihatan mental akibat tingkah laku sedentari yang berpanjangan. Terdapat beberapa kajian yang bertujuan untuk meningkatkan pemahaman orang ramai. Satu kajian memberi tumpuan kepada sekumpulan orang dewasa yang lebih tua, meminta mereka melaporkan sendiri tabiat tidak aktif yang termasuk televisyen, internet, dan masa membaca. Maklumat ini dibandingkan dengan pemarkahan individu mereka pada Pusat Kajian Epidemiologi Kemurungan skala. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Para penyelidik mendapati bahawa tingkah laku sedentari tertentu lebih berbahaya kepada kesihatan mental daripada yang lain.
Menonton televisyen, sebagai contoh, mengakibatkan peningkatan gejala kemurungan dan penurunan fungsi kognitif. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Penggunaan Internet mempunyai kesan sebaliknya, mengurangkan gejala kemurungan dan meningkatkan fungsi kognitif.
Penyelidik berteori bahawa keputusan datang daripada konteks persekitaran dan sosial yang berbeza di mana ia berlaku. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Satu lagi kajian melihat kemungkinan korelasi antara tingkah laku sedentari dan kebimbangan.
Memasukkan meja berdiri ke dalam ruang kerja boleh membantu mengurangkan kesan negatif tingkah laku sedentari, membawa kepada peningkatan produktiviti, kesihatan mental dan fizikal yang lebih baik, dan persekitaran kerja yang sihat untuk individu yang bekerja berjam-jam di meja atau stesen kerja.
Memahami Sakit Pinggang Akademik: Impak dan Penyelesaian Kiropraktik
Rujukan
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA, & Polgreen, PM (2018). Penggunaan Gamifying Accelerometer Meningkatkan Tahap Aktiviti Fizikal Pekerja Pejabat Sedentari. Jurnal Persatuan Jantung Amerika, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., & Dunstan, DW (2014). Memecahkan masa duduk di tempat kerja dengan serangan berdiri terputus-putus meningkatkan keletihan dan ketidakselesaan muskuloskeletal pada pekerja pejabat yang berlebihan berat badan/gemuk. Perubatan pekerjaan dan alam sekitar, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Kesan Stesen Kerja Duduk Berdiri pada Sakit Pinggang Kronik: Keputusan Percubaan Rawak. Jurnal perubatan pekerjaan dan alam sekitar, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z., & Kim, H. (2021). Kesan Intervensi Meja Duduk Berdiri di Tempat Kerja terhadap Kesihatan dan Produktiviti. Jurnal antarabangsa penyelidikan alam sekitar dan kesihatan awam, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). Masa sedentari dan kaitannya dengan risiko kejadian penyakit, kematian, dan kemasukan ke hospital pada orang dewasa: kajian sistematik dan meta-analisis. Riwayat perubatan dalaman, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). Rehat berjalan yang kerap menghalang penurunan aliran darah serebrum yang berkaitan dengan duduk berpanjangan. Jurnal fisiologi gunaan (Bethesda, Md. : 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M., & Stamatakis, E. (2014). Kajian prospektif tentang tingkah laku sedentari, risiko kemurungan, dan gangguan kognitif. Perubatan dan sains dalam sukan dan senaman, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). Perkaitan antara tingkah laku sedentari dan risiko kebimbangan: kajian sistematik. Kesihatan awam BMC, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Ramai individu mengaitkan pada tahap tertentu, sakit leher atau belakang mereka sebagai postur yang tidak sihat. Bolehkah mengetahui punca dan faktor asas membantu membimbing pelarasan gaya hidup dan mendapatkan rawatan pemulihan perubatan?
Punca Postur Tidak Sihat
Banyak faktor boleh menyebabkan individu mengamalkan postur yang tidak sihat dengan kerap.
Postur yang tidak sihat juga boleh disebabkan oleh kecederaan, penyakit, atau genetik.
Gabungan faktor ini juga biasa.
Mempraktikkan postur yang sihat adalah satu bentuk senaman di mana otot menyokong rangka dalam penjajaran yang stabil dan cekap yang terdapat dalam keheningan dan pergerakan.
Kecederaan dan Penjagaan Otot
Selepas kecederaan, otot boleh kejang untuk melindungi badan dan membantu menstabilkan kecederaan dan melindungi daripada kecederaan selanjutnya.
Walau bagaimanapun, pergerakan menjadi terhad dan boleh menyebabkan gejala sakit.
Kekejangan otot yang berpanjangan menyebabkan otot menjadi lemah dari semasa ke semasa.
Ketidakseimbangan antara otot yang mengawal kecederaan dan yang masih beroperasi secara normal boleh menyebabkan masalah postur.
Rawatan muskuloskeletal dengan urutan, kiropraktik dan terapi fizikal boleh membantu memulihkan fungsi optimum.
Ketegangan dan Kelemahan Otot
Jika kumpulan otot tertentu menjadi lemah atau tegang, postur boleh terjejas, dan gejala sakit boleh berkembang.
Kelemahan atau ketegangan otot boleh berkembang apabila individu memegang kedudukan yang berpanjangan hari demi hari atau apabila melakukan tugas dan tugas rutin dengan cara yang menimbulkan ketegangan pada otot atau menggunakannya dengan cara yang tidak seimbang.
Satu kajian mendapati bagaimana ketegangan otot, kekuatan dan fleksibiliti mempengaruhi postur. Dariusz Czaprowski, et al., 2018)
Latihan semula postural dan pelarasan terapi fizikal boleh membantu menguatkan otot dan melegakan gejala sakit.
Tabiat Harian
Apabila individu mencari cara untuk menampung kekejangan otot, kelemahan, ketegangan, dan/atau ketidakseimbangan, minda dan badan boleh melupakan dan meninggalkan postur yang sihat.
Badan kemudian mula mengimbangi menggunakan penguncupan otot yang bergantian, janggal dan tidak produktif serta regangan yang menjejaskan penjajaran badan dan tulang belakang.
Penggunaan Teknologi
Teknologi – sama ada duduk di meja/stesen kerja, menggunakan tablet atau telefon bimbit, atau bekerja dengan beberapa peranti secara beransur-ansur boleh mengalihkan badan keluar daripada penjajaran. (Parisa Nejati, et al., 2015)
Individu yang sentiasa melihat ke bawah pada telefon mereka mungkin mengalami leher teks, keadaan di mana leher dipegang dalam fleksi atau condong ke hadapan terlalu lama, yang boleh menyebabkan kesakitan.
Sikap Mental dan Tekanan
Individu yang mengalami tekanan atau sedang mengalami situasi tertekan boleh mula mengalami masalah postur. (Shwetha Nair et al., 2015)
Tekanan boleh menyumbang kepada otot yang terlalu menguncup, yang boleh menyebabkan ketegangan otot, pernafasan cetek, masalah postur dan gejala sakit.
Menyedari kedudukan badan dan membetulkan serta menyesuaikan postur boleh membantu mengatasi tekanan. (Shwetha Nair et al., 2015)
Memakai bahagian luar atau dalam kasut dengan lebih pantas daripada perkara seperti tabiat menahan berat akan menyebabkan ketidakseimbangan daya kinetik yang menterjemahkan buku lali, lutut, pinggul dan bahagian bawah belakang yang membawa kepada gejala sakit pada mana-mana atau semua sendi ini.
Keturunan dan Genetik
Kadang-kadang penyebabnya adalah keturunan.
Sebagai contoh, penyakit Scheuermann adalah keadaan di mana remaja lelaki mengembangkan lengkung kyphosis yang jelas di tulang belakang toraks. (Nemours. KidsHealth. 2022)
Rujuk Klinik Kiropraktik Perubatan Kecederaan dan Perubatan Fungsian untuk penilaian, dan izinkan kami membantu anda dengan membangunkan program rawatan dan pemulihan yang diperibadikan.
Jalan Menuju Penyembuhan
Rujukan
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). Penyimpangan bukan struktur postur badan dalam satah sagital. Scoliosis dan gangguan tulang belakang, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A., & Nejati, M. (2015). Kajian korelasi antara postur kepala ke hadapan dan sakit leher pada pekerja pejabat Iran. Jurnal antarabangsa perubatan pekerjaan dan kesihatan persekitaran, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). Adakah postur yang merosot dan tegak menjejaskan tindak balas tekanan? Percubaan rawak. Psikologi kesihatan : jurnal rasmi Bahagian Psikologi Kesihatan, Persatuan Psikologi Amerika, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR, & da Silva, GA (2013). Implikasi kasut bertumit tinggi terhadap postur badan remaja. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
Bagi individu yang lebih tua yang mengalami masalah postur, merosot, membongkok dan sakit belakang bahagian atas, bolehkah menambah senaman sangkar rusuk membantu melegakan dan mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk?
Postur yang bertambah baik
Adalah perkara biasa untuk mengaitkan postur belakang atas yang runtuh dengan usia, tetapi faktor lain juga boleh menyumbang kepada masalah tersebut. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013) Sangkar rusuk dan pelvis adalah penting untuk struktur badan dan merangkumi sebahagian besar teras. Jika struktur tulang ini menjadi tidak sejajar disebabkan oleh postur yang tidak sihat, otot yang melekat padanya menjadi tegang, lemah, atau kedua-duanya, dan otot di sekeliling perlu mengimbangi, menyebabkan keadaan semakin teruk dan kecederaan selanjutnya.
Postur yang tidak sihat boleh disebabkan oleh sangkar rusuk yang memampatkan ke tulang pelvis.
Apabila bahagian atas belakang merosot atau memampat, ketinggian boleh mula berkurangan.
Latihan kesedaran postur boleh membantu mengangkat sangkar rusuk dari tulang pelvis.
Senaman Sangkar Rusuk
Latihan ini boleh dilakukan dengan duduk atau berdiri. Rutin harian boleh membantu memperbaiki postur dan melegakan masalah dan sakit belakang.
Versi duduk membantu mengekalkan tumpuan untuk melakukan senaman dengan betul.
Versi berdiri mencabar kesedaran badan, membolehkan individu merasakan bagaimana sangkar rusuk dan pergerakan belakang bahagian atas mempengaruhi postur pelvis dan belakang bawah.
Untuk memulakan, disyorkan untuk memulakan dalam kedudukan duduk.
Apabila asasnya dipelajari, maka sudah tentu maju ke berdiri.
Senaman
Letakkan pelvis supaya ia condong sedikit ke hadapan.
Kecondongan ke hadapan ini akan membesarkan sedikit lengkung belakang bawah sambil mengetatkan otot belakang bawah dengan cara yang baik.
Mewujudkan dan mengekalkan lengkung ini dalam kedudukan duduk sepatutnya berasa semula jadi.
Tarik nafas dan membesar-besarkan daya angkat ke atas sangkar rusuk.
Menyedut menyebabkan tulang belakang dan rusuk memanjang sedikit.
Hembus nafas dan biarkan tulang rusuk dan punggung atas kembali ke kedudukan semula jadi.
Ulangi sehingga 10 kali sekali atau dua kali sehari.
Untuk latihan ini, gunakan pernafasan untuk mengembangkan angkat dan pengangkutan sangkar rusuk secara berperingkat.
Jangan maksimumkan pada sambungan tulang belakang.
Sebaliknya, fokus pada bagaimana bernafas/ menarik nafas menyokong pergerakan rusuk dan bahagian atas belakang dan mengembangkan otot dari situ.
Cuba angkat sangkar rusuk sama rata pada kedua-dua belah seperti yang dibenarkan oleh badan.
Dengan amalan, individu akan menyedari perubahan postur yang sihat dan meningkatkan jarak antara tulang rusuk dan pelvis.
Bimbingan dan Variasi
Lakukan senaman dengan punggung menempel pada dinding untuk bimbingan bahagian atas belakang.
Satu lagi variasi latihan latihan postur pelvis dan tulang rusuk ialah mengangkat tangan.
Ini akan mewujudkan perspektif latihan kesedaran postur yang berbeza.
Fokus pada pergerakan tulang rusuk apabila lengan diangkat.
Adakah mengangkat tangan menjadikan senaman lebih mudah, sukar atau berbeza?
Untuk meningkatkan pembaikan postur, regangkan otot dada.
Yoga
Individu yang mencari lebih banyak cara untuk menguatkan postur yang sihat harus mempertimbangkan yoga.
Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Yoga Antarabangsa mencadangkan bahawa cara terbaik untuk mengaktifkan teras mungkin dengan memasukkan pelbagai postur yoga ke dalam rutin. (Mrithunjay Rathore et al., 2017) Otot ab melekat pada pelbagai tempat pada sangkar rusuk dan memainkan peranan dalam postur, penjajaran, dan keseimbangan. Para penyelidik mengenal pasti dua otot, obliques luaran, dan perut melintang, sebagai kunci kepada postur yang sejajar dengan sihat.
Kekuatan Teras
Rujukan
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). Perubahan dalam postur badan wanita yang berlaku dengan usia. BMC geriatrik, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). Penuaan menyebabkan penyusunan semula kawalan kortikal dan tulang belakang postur. Sempadan dalam neurosains penuaan, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
Alat Find A Practitioner IFM ialah rangkaian rujukan terbesar dalam Perubatan Fungsian, dicipta untuk membantu pesakit mencari pengamal Perubatan Fungsian di mana-mana sahaja di dunia. Pengamal Bertauliah IFM disenaraikan pertama dalam hasil carian, memandangkan pendidikan mereka yang meluas dalam Perubatan Fungsian
